根据最新研究，一项常规血液检测可以识别出哪些心脏病患者在心脏事件发生后一个月内面临最高的死亡风险。
这项发表在《自然心血管研究》上的研究聚焦于中性粒细胞，这是人体中最常见的白细胞类型。这些细胞是免疫系统的第一道防线，有助于应对损伤和感染。研究人员发现，在严重的心脏病发作期间，骨髓不仅会将成熟的中性粒细胞释放到血液中，还会释放这些细胞的不成熟版本——这可能是身体应急反应的一个迹象。
由德国明斯特大学的奥利弗·索恩莱因教授领导的研究团队分析了200多名经历过心脏病发作、中风或心力衰竭的患者以及健康志愿者的血液样本。通过先进的实验室技术，他们识别了中性粒细胞发育的不同阶段，并研究了不成熟细胞的存在如何与病情的严重程度相关联。
研究团队发现，不成熟中性粒细胞的释放在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中最为明显，这是最严重的心脏病发作形式，发生在冠状动脉完全阻塞时。
在某些情况下，研究人员检测到了被称为前中性粒细胞的极不成熟的前体细胞，这些细胞通常会留在骨髓内。这些细胞通过一种称为不成熟粒细胞的测量方式被识别出来，这种测量可以使用标准血常规检测完成。
研究结果表明，患者血液中存在越多的不成熟免疫细胞，其病情就越严重，索恩莱因告诉《新闻周刊》，临床严重程度与血液中不成熟粒细胞的流行程度之间存在"明确的关系"。重要的是，研究发现，这些不成熟细胞水平最高的患者在心脏病发作后30天内面临显著更高的死亡风险。
索恩莱因是炎症调控机制教授兼实验病理学研究所所长，他表示："不成熟粒细胞似乎比任何其他单一参数更能预测结果，而且这一检测立即可用且成本低廉，因此可以轻松地在临床常规中实施。"
他继续说道："从生物学角度看，不成熟粒细胞是结果的有力预测因子是有道理的。我们的血浆蛋白质组学数据表明，这些细胞与心脏病发作后患者的炎症负担密切相关，因此我们将不成熟粒细胞视为明显炎症的生物传感器。"
为了测试研究结果的可靠性，研究团队在另外两个包含数百人的患者群体中验证了结果。据研究人员称，不成熟粒细胞水平在预测短期死亡风险方面优于已建立的生物标志物。即使考虑了其他已知的风险因素，这种关联仍然很强。这些发现最终可能帮助医生在患者到达医院时就识别出高风险患者，从而进行更密切的监测和可能更有针对性的治疗。
然而，索恩莱因指出，在不成熟粒细胞测量可以作为常规临床实践的一部分之前，还需要进行更多的研究。研究发现不成熟粒细胞与年龄之间没有相关性，但在一个队列中发现了性别差异对风险预测的影响。
索恩莱因告诉《新闻周刊》："即使在患有糖尿病、高血压、心房颤动或有心脏病发作史等多种合并症的患者中，不成熟粒细胞也能预测结果。这一发现强调了不成熟粒细胞作为心血管风险队列中结果预测因子的广泛应用价值。这可能有助于对患者进行分层，并为那些不成熟粒细胞计数高的患者提供最佳护理。"
展望未来，研究团队希望更好地了解心脏病发作期间触发不成熟免疫细胞释放的生物信号。虽然索恩莱因承认在以患者为主导的研究中很难确定因果关系，但他认为"明显的炎症反应是中性粒细胞动员的关键驱动因素"，这反过来可能导致治疗干预策略的突破。
参考文献：Richter, M., von Göwels, J., Fähndrich, M., et al. (2026). Depth of neutrophil mobilization stratifies survival in ST-elevation myocardial infarction. Nature Cardiovascular Research.
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