美国哥伦比亚大学欧文医学中心的伊丽莎白·帕克博士团队研究发现，相较于另一种广泛使用的加巴喷丁类药物，普瑞巴林与心力衰竭风险升高存在关联。针对新发非癌性慢性疼痛患者的数据显示，普瑞巴林使用者因心力衰竭住院或急诊的比例显著高于加巴喷丁使用者（每千人年18.2例 vs 12.5例，校正风险比1.48，95%置信区间1.19-1.77），门诊心力衰竭事件风险同样增加（校正风险比1.27，95%置信区间1.02-1.58）。
在合并心血管疾病病史的亚组人群中，普瑞巴林的心力衰竭风险增幅更为显著（校正风险比1.85，95%置信区间1.38-2.47）。研究团队在《美国医学会杂志-开放》中特别强调："临床医生在为老年慢性疼痛患者开具普瑞巴林处方前，必须进行心血管风险因素的系统评估，并开展充分的风险获益分析。"
作为两种非阿片类慢性疼痛治疗药物，普瑞巴林与加巴喷丁均具有成瘾性低、过量风险小的优势。但既往小型研究已提示普瑞巴林可能引发心血管不良事件，本次大规模研究进一步证实其心力衰竭风险（可能与其更强的受体结合效力相关）。美国心脏协会与欧洲药品管理局已将普瑞巴林列入可能增加心衰风险的药物清单。
纽约威尔康奈尔医学院的罗伯特·张博士与以色列坦米迪医疗中心的埃多·比拉提博士在同期配评中指出："即便绝对风险的轻微增加，在医保人群这种高危群体中也可能转化为巨大的医疗负担。该发现提示对基线心血管风险患者使用普瑞巴林时需格外谨慎，且需警惕药物可能暴露潜在亚临床心血管疾病，因此用药前的心脏评估至关重要。"
研究团队通过目标试验模拟方法，对246,237名65-89岁新发非癌性疼痛的医保参保者进行分析（92.4%使用加巴喷丁，7.6%使用普瑞巴林）。该队列以女性为主（66.8%），中位年龄73岁，常见病因为肌肉骨骼、背部及神经病理性疼痛。次要终点全因死亡率在两组间无显著差异（校正风险比1.26，95%置信区间0.95-1.76）。
尽管研究采用倾向评分加权平衡组间差异，但作者承认存在观察性研究固有的混杂因素。鉴于研究人群以女性为主，研究结果在男性及年轻群体中的适用性仍需验证。研究获美国国立关节炎与肌肉骨骼皮肤病研究所资助，合作方披露了与多家药企的财务关系。
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