美国：一项大规模回顾性队列研究发现，使用GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）与糖尿病视网膜病变新发风险增加7%相关，尽管该类药物未增加进展至增生性视网膜病变或糖尿病性黄斑水肿的风险。研究建议所有使用此类药物的患者应定期进行眼科检查。
由波士顿塔夫茨大学医学院眼科系David J. Ramsey博士及其同事发表于《美国医学会网络开放杂志》的研究，评估了GLP-1受体激动剂对2型糖尿病（T2D）患者威胁视力的眼部并发症的影响。该研究基于TriNetX数据库，分析了185,066名糖化血红蛋白≥6.5%的成年T2D患者，通过倾向评分匹配确定参与者是否接受过至少两次间隔6个月的GLP-1 RA处方，随访期为2年，并采用Cox比例风险模型评估结局。
主要发现
- GLP-1 RA使用与糖尿病视网膜病变发生率增加具有统计学意义（风险比[HR] 1.07）
- 非动脉炎性前部缺血性视神经病变风险未显著升高（HR 1.26）
- 对已有糖尿病视网膜病变患者，GLP-1 RAs未显著加速进展至增生性视网膜病变（HR 1.06）或黄斑水肿（HR 0.98）
- 药物使用与玻璃体出血风险降低（HR 0.74）、新生血管性青光眼风险降低（HR 0.78）及新发失明风险降低（HR 0.77）相关
研究显示，尽管GLP-1受体激动剂可能轻微增加视网膜病变新发风险，但不加速其向严重阶段发展，且可能降低威胁视力的并发症发生率。研究者指出，限制因素包括电子健康记录数据编码的差异性、缺乏稳定的HbA1c测量数据，以及未考虑全部健康社会决定因素和眼科护理获取差异。
研究团队强调，无论基线视网膜状态如何，所有2型糖尿病患者使用GLP-1受体激动剂时均需定期眼科监测。需进一步研究明确特定并发症的保护性关联是否可转化为长期视力损害的减少。
参考文献：
Ramsey DJ, Makwana B, Dani SS, 等. GLP-1受体激动剂与2型糖尿病患者威胁视力的眼部并发症关联. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526321. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26321
来源：JAMA Network Open
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