德国：研究人员在一项新研究中发现，怀孕为评估女性未来心血管风险提供了宝贵机会。经过进一步验证，与妊娠相关的风险指标——如循环生物标志物和临床特征——可能实现更早识别和更精准、终身的心血管预防策略。
这些发现发表在《美国医学会杂志·心脏病学》上，来自德国弗赖堡大学医学中心弗赖堡-巴特克罗青根大学心脏中心的Lucas Bacmeister及其同事领导的一项基于人群的队列研究。心血管疾病（CVD）仍是全球女性死亡的主要原因，但专门针对女性的早期风险检测工具有限。怀孕常被描述为一种自然的心血管压力测试，可能为长期心脏健康提供关键见解。
研究者分析了2010年6月至2013年10月期间丹麦南部38,455名妊娠达到至少22周的孕妇的注册关联数据。排除了已有心血管疾病的女性。在符合条件的人群中，2,056名女性在妊娠12周或29周时采集了血液样本用于生物标志物评估。这些女性随访至2023年12月31日。
研究揭示了以下发现：
- 在中位随访近12年期间，生物标志物亚组中有28名女性（1.4%）发展为心血管疾病。
- 母亲年龄较高和妊娠期高血压疾病与长期CVD风险增加独立相关。
- 妊娠晚期高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）和可溶性fms样酪氨酸激酶1（sFlt-1）水平升高与未来心血管事件独立相关。
- 结合母亲年龄和29周测量的sFlt-1的风险模型，与仅用年龄相比，显著提高了对未来CVD的预测。
- 包括年龄、收缩压和非高密度脂蛋白胆固醇的临床模型未能提高预测准确性。
- 在无先前高血压或妊娠期高血压并发症的女性以及初产妇中，这些关联保持一致。
- 在生物标志物队列和超过36,000名女性的更大背景人群中，心血管事件发生率和基于年龄模型的预测性能相当。
总体而言，该研究支持怀孕代表了一个针对性别特异性的心血管风险评估战略窗口的概念。在妊娠期间测量选定的生物标志物——特别是在妊娠晚期——可能有助于识别长期风险升高的女性，并为早期监测和预防提供机会。
作者强调，需要额外研究来确认这些发现，并确定如何最好地将妊娠相关标志物整合到女性常规心血管风险评估中。
参考文献：
Bacmeister L, Glintborg D, Kjer-Møller J, 等. 妊娠期间的临床因素和生物标志物与心血管疾病风险. JAMA Cardiol. 2026年2月18日在线发表。
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