消化系统紊乱会影响我们每个人。腹胀和疼痛等症状，通常伴随着排便习惯的变化，可能是饮食变化、感染或压力的结果。然而，当这些症状持续很长时间且找不到明确的原因时，诊断和治疗就会变得非常困难。
疲劳、脑雾、恶心、腹胀、气体积聚和腹泻等症状可能会让人感到尴尬，并且难以管理。临床评估和治疗可能不会很快进行。通过搜索引擎查询，你可能会发现自己患上了肠易激综合症（IBS），而自我治疗可能无法解决症状的根本原因，甚至可能使潜在的状况恶化。
特别是对于小肠细菌过度生长（SIBO），因为其症状与IBS非常相似。SIBO最近在社交媒体上受到了更多关注，一些名人也分享了他们对这种状况的经历。那么，SIBO是什么？它与IBS有何不同？
顾名思义，SIBO是指小肠中细菌数量过多。相比之下，IBS是一种由多种因素引起的疾病。在这种情况下，身体对胃肠道的疼痛变得更加敏感。症状包括免疫系统的激活、异常的肠道运动、肠道微生物的变化以及肠道-大脑轴的紊乱。
肠道-大脑轴是消化系统和大脑之间的通信系统。这两个系统通过神经、激素甚至肠道细菌不断发送信号——就像一个双向无线电线路，帮助管理诸如消化、情绪和压力等方面。
IBS和SIBO都可能伴有心理症状，如焦虑、抑郁、压力和生活质量下降。
大多数肠道细菌应该生活在大肠（结肠）中。小肠，尤其是上部（十二指肠和空肠），细菌数量较少。
在SIBO的情况下，本应留在大肠中的细菌迁移到小肠中——尤其是在手术后或食物通过肠道的速度较慢时——或者小肠中的细菌开始过度生长。
大肠杆菌，通常在结肠中发酵碳水化合物，可以进入小肠并大量繁殖。发酵过程会产生气体，导致腹胀和疼痛。这会导致打嗝、放屁、恶心和腹泻。
大多数情况下，胃酸会减少细菌进入小肠的机会，但许多人患有胃食管反流或胃溃疡，并使用质子泵抑制剂（PPI）。这些药物如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，可以减少胃酸的产生。
长期使用PPI会破坏消化系统的自然防御机制，影响肠道蠕动，并改变微生物群——所有这些都会增加患SIBO的风险。
食物通过肠道的速度缓慢可能是由于神经信号到肌肉的传递中断——有时在糖尿病患者中可见。此外，某些药物或麻醉药也可以减缓肠道蠕动，从而为细菌提供了在错误位置扩张的机会。
同样，从小肠到大肠的食物移动速度变慢，可能是由于衰老或手术造成的，这也会让细菌进入错误的位置——在那里它们仍然能够繁殖并发酵食物，导致气体积聚、腹胀和不适。
症状重叠
IBS会导致SIBO，还是反之亦然？症状重叠可能导致误诊，诊断方法也有所不同。SIBO诊断的金标准是从小肠收集一小部分样本，然后培养以识别致病细菌。
有两种更简单的呼吸测试，但它们的可靠性存在争议。IBS的诊断需要排除其他疾病——如克罗恩病或溃疡性结肠炎——以及分析症状，如排便频率和疼痛复发，结合血液和粪便检查。
荟萃分析显示，25%-36%的IBS患者患有SIBO。SIBO可能加重IBS症状，或是IBS相关蠕动问题的结果。
然而，这两种疾病的根本原因都是肠道微生物群失调。当你的消化道内正常的微生物平衡被打破时，就可能导致健康问题，包括心理问题。
肠道和大脑通过一个双向通信系统相连，称为肠道-大脑轴，受到肠道微生物的影响。当这种微生物平衡被打破时，可能会导致焦虑和抑郁等心理健康问题。
虽然抗生素用于治疗SIBO，但不建议使用，因为它可能导致抗生素耐药性、破坏肠道微生物群，并且在停用抗生素后病情可能会复发。
长期使用抗生素还可能导致副作用，如胃肠道问题、酵母菌感染和肠道黏膜损伤。更重要的是，抗生素不能解决SIBO的根本原因，如蠕动问题或小肠结构问题。
促进肠道蠕动的药物有助于防止SIBO复发，并在有蠕动症状的IBS中使用。元素饮食，即减少可发酵的碳水化合物，已被证明对IBS和SIBO有效。
通过饮食、益生菌和其他方法调节肠道微生物群，可能提供新的治疗和管理这些疾病的方法。恢复肠道细菌平衡的治疗策略也可能有助于恢复健康的肠道-大脑连接，从而改善心理健康。
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