一种关于特应性皮炎的新观点认为，皮肤微生物生态系统的破坏以及常规沐浴习惯可能在该疾病的起源和进展中扮演了比以往认知更为重要的角色。这一假设挑战了以免疫失调和遗传易感性为核心的传统理解，转而提出微生物失衡和皮肤再生受损可能是主要驱动因素。
文章强调了一种从单纯治疗炎症转向关注皮肤微生物群及其物理环境的转变。尽管目前的治疗方法——如润肤剂、外用类固醇和生物制剂——仍然是标准护理手段，但这一新视角提倡采用互补策略，重点在于皮肤愈合和屏障保护。
基于湿润伤口愈合原则（在日本广泛使用）的无表面活性剂保湿剂被列为一种新颖的治疗途径。这类产品旨在恢复皮肤水分，同时不破坏其自然菌群。作者还对肥皂和洗发水的广泛使用提出质疑，建议新生儿每周仅洗澡三次，并使用含凡士林的沐浴添加剂来对抗自来水氯的干燥效应。
除了局部治疗策略，文章还提出将行为和生活方式的调整纳入患者护理中。例如，通过认知行为技术引导患者将抓挠行为转变为涂抹保湿剂的习惯，同时结合压力管理和戒烟，以减轻症状负担。这些方法虽然仍在研究中，但反映了对特应性皮炎中环境和行为因素的更广泛考虑。
重要的是，文章指出这些想法仍属理论范畴，基于早期研究结果和临床经验。需要进一步的研究来验证这些干预措施，但这一视角为扩展临床医生对该慢性炎症性疾病的理解和管理提供了引人深思的框架。
参考文献：
Yamamoto K. 重新审视特应性皮炎的病因与管理：关于皮肤微生物群、沐浴习惯和无表面活性剂护肤的观点。《临床美容与研究皮肤病学》。2025；18:1087-1093。
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