南希·拉皮德
6月8日（路透社）——一项大型新数据分析表明，在怀孕早期（女性尚未意识到自己怀孕时）使用GLP-1类药物治疗糖尿病或肥胖并不需要引起恐慌。
这些药物包括诺和诺德的司美格鲁肽（商品名为欧唐静和诺和盈）以及礼来的替泽帕肽（商品名为替尔泊肽和穆达可），不建议在怀孕期间使用，因为它们对胎儿的安全性尚不明确，动物研究已提示潜在风险。
哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员分析了3,572名在怀孕前使用GLP-1药物的女性的妊娠情况，其中包括1,467名2型糖尿病患者。他们研究了继续使用GLP-1药物进入孕早期的结果，并将其与停止使用这些药物的情况进行比较。
在考虑个体风险因素后，继续用药的非活产风险为29.7%，停止用药为27.1%，这一差异在统计学上不显著。
继续使用这些药物似乎也没有显著增加低出生体重、高出生体重或重大先天畸形的风险，尽管这些结果的估计不够精确。
随着育龄女性使用GLP-1药物越来越普遍，"这为怀孕早期意外接触GLP-1提供了某种程度的保证，"研究负责人杰里米·布朗博士说。
GLP-1类药物可以通过减重和改善胰岛素敏感性来改善某些肥胖女性的生育能力。此外，特别是替泽帕肽已被发现会影响口服避孕药的吸收，可能导致意外怀孕。
医疗指南建议在怀孕前至少一个月或两个月停止使用GLP-1药物，"我们的研究本身不能改变这些建议，"发表在《内科学年鉴》上的研究报告的资深作者索尼娅·埃尔南德斯-迪亚兹博士说。
"无法保证这些药物是安全的，但在发现怀孕前使用过这些药物的女性不必惊慌，"她说。
"基于累积的证据，怀孕后几个月使用GLP-1药物似乎不会显著增加常见不良结果的风险。这是我们目前能说的全部，这令人放心，"埃尔南德斯-迪亚兹说。
"信息仍然应该是针对孕妇和计划怀孕的人，遵循药品标签和临床医生关于怀孕或计划怀孕时使用GLP-1的建议，"她说。
（南希·拉皮德报道；比尔·伯克罗特编辑）
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