Highmark Health携手Abridge利用AI构建"实时"预先授权系统Highmark Health taps Abridge to build 'real-time' prior authorization using AI

环球医讯 / AI与医疗健康来源:www.fiercehealthcare.com美国 - 英语2025-08-13 03:34:34 - 阅读时长3分钟 - 1123字
美国匹兹堡医疗集团Highmark Health与AI医疗公司Abridge合作开发实时预先授权系统,通过环境临床文档技术将患者与医生的对话实时转化为电子病历,并同步整合保险方需求。该AI系统可自动生成授权标准清单,协助医生在诊疗现场完成授权申请,将传统耗时数周的流程缩短至数分钟,计划在14家医院及数百家诊所逐步推广。该技术已帮助92%患者感受到医生更多关注,试点医生报告文书效率显著提升。
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Highmark Health携手Abridge利用AI构建"实时"预先授权系统

美国匹兹堡医疗集团Highmark Health计划在其涵盖14家医院和数百家诊所的整个医疗系统中推广Abridge公司的环境临床文档技术。这家总部位于匹兹堡的医疗机构还有更宏大的AI应用规划:与Abridge合作开发诊疗现场实时应用的AI驱动预先授权解决方案及其他创新工具。

该医疗机构宣布,其运营着覆盖多州的保险服务部门Highmark Inc.和包含14家医院的阿勒格尼医疗网络(AHN)。首席分析官Richard Clarke博士表示,将率先在AHN临床医生接诊使用Abridge技术的Highmark健康会员中测试预先授权工具。"我们的设计目标是实现规模化应用,不仅面向阿勒格尼医疗网络的其他支付方,更将扩展至其他医疗机构。"

在评估环境临床文档技术合作伙伴过程中,Highmark对多个AI辅助方案进行了深度测试。超过500名临床医生在多专科领域对不同供应商的技术进行验证。Abridge的AI医疗速记技术目前已与150多家医疗系统建立合作,其核心技术能将医患对话实时转化为结构化临床病历草稿,并无缝对接电子健康记录系统。

高管层透露,环境临床文档系统将首先在AHN的门诊场所部署,并计划扩展至整个医疗系统的所有急诊科、医院项目和居家护理环境。实践数据显示,该技术使92%的患者感受到医生更多的专注。试点医生报告文书工作和流程效率得到显著改善。

此次合作标志着AI应用向行政流程延伸。Abridge医疗系统首席执行官Shiv Rao指出:"我们开发的AI方案可自动完成表单填写、提交审核请求、跟踪进度状态,并智能识别医疗程序所需的预先授权要求。系统会生成实时授权标准清单,医生可在提交前复核所有AI生成的建议。"

该合作建立在Highmark持续优化预先授权流程的基础上。其"金卡计划"已通过加速符合循证临床指南的医生的授权流程取得进展。Clarke强调:"作为同时运营保险公司和医疗机构的独特实体,我们具备迭代创新所需的信任基础。这需要不同利益相关方开放协作,共同追求共享目标。"

与传统事后审批流程不同,新系统将在医患对话现场同步启动授权流程。初期将针对特定专科的具体程序进行测试,确认准确率达标后逐步扩展。该技术首次实现了将支付方的保险流程直接嵌入诊疗流程,未来或成为Highmark与Abridge系列合作的开端。

尽管医疗AI应用存在"技术军备竞赛"争议,双方均强调其协作理念。Rao表示:"这次合作证明AI不是对立双方的零和博弈。医疗系统可通过AI提升临床体验,最终改善患者治疗效果。"

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