过量饮酒可导致更早更严重脑出血
(CNN) — 对某些人而言，美好夜晚倒杯葡萄酒或体育赛事中开罐啤酒已成习惯，但饮酒何时过量？
根据11月5日发表在《神经病学》期刊的研究，研究人员定义的重度饮酒（即每日规律性饮用三杯及以上酒精饮料）与更严重的脑出血（或称出血性中风）及更早出现的长期脑损伤存在关联。
美国心脏协会脑健康与中风首席科学官米切尔·埃尔金德博士在邮件中表示：“脑出血是指脑内血管破裂导致血液外渗并损伤周围脑组织。出血性中风约占所有中风病例的15%至20%。”他未参与此项研究。“另一种中风约占80%，即缺血性中风，由血栓或血管阻塞导致脑部供血不足，使脑组织因缺氧和营养缺乏而死亡。出血性中风通常更危险且致残率更高。”
美国疾病控制与预防中心数据显示，美国17%的成年人存在暴饮行为，6%属于重度饮酒者。2024年，全美12岁及以上人群中约2970万人患有酒精使用障碍，这种过量饮酒模式会对身心健康造成损害。
该研究主要作者M·埃迪普·古罗尔博士指出：“日均饮用三杯酒精饮料者，其脑出血发病年龄比低饮酒量者平均提前11年。”
谁面临脑出血风险？
美国每年约79.5万人发生中风，其中10%为出血性中风。
哥伦比亚大学神经病学与流行病学荣休教授埃尔金德表示：“遗憾的是，任何人甚至儿童都可能突发脑出血，但风险随年龄快速上升，尤其55岁后。总体而言，脑出血的首要风险因素是高血压。高血压患病率随年龄增长而上升，近期年轻人中风增多与肥胖、糖尿病及青年高血压发病率上升相关。”
近半数美国成年人（1.199亿人）患有高血压。
高血压部分症状包括头痛、呼吸急促和鼻出血。
埃尔金德补充道：“年轻人中风的另一重要原因是非法物质使用：不仅酒精，可卡因、甲基苯丙胺等兴奋剂及海洛因等注射毒品均可引发中风和脑出血。酒精——尤其是兴奋剂——会升高血压，增加各类中风（包括出血性）风险。”
除中风外，高血压还可导致慢性肾病、心脏病和动脉疾病。
马萨诸塞州总医院布莱根医疗系统的脑血管神经病学家古罗尔建议：“对已发生脑出血或磁共振成像显示脑微出血等异常出血风险标志物的患者，我建议完全戒酒或极其谨慎地饮用，每年不超过六次且24小时内绝不超一杯。”
降低脑出血风险
埃尔金德建议通过控制血压预防中风。
他表示：“请医生或当地药房进行血压检测，若偏高则需通过生活方式调整和必要时用药加以控制。”
步行等有氧运动是降低血压的简便方法。保持挺拔站姿、双肩后展、摆动手臂并采用有意识的鼻式呼吸有助于身体调节。
调整饮食结构同样有效，例如减少盐分摄入并遵循地中海饮食，这既能改善心脏健康也能降低血压。
本研究基于1600名脑出血住院患者的回顾性数据，患者中位年龄75岁，均收治于波士顿麻省总医院，以白人为主。
埃尔金德指出：“由于数据为回顾性收集，可能受出血事件本身影响：重大事件如脑出血后，患者或其代理人的饮酒量报告可能存在偏高。这会导致效应估计偏差。真正前瞻性研究应在出血发生前收集饮酒数据。”
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