2026年国际卒中大会期间，迈阿密大学米勒医学院的神经科医生和神经科学家通过国家级领导角色、高影响力演讲及涵盖急性治疗、影像预后评估、医疗系统及社区卒中识别的系列摘要，为会议作出实质性贡献。
由美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）在新奥尔良主办的为期三天的会议，汇聚了全球数千名卒中临床医生和研究人员，共同分享研究成果、探讨临床问题演变并审议新实践指南。本届会议特别强调如何将快速发展的证据——体现在最新更新的急性缺血性卒中指南和科学声明中——转化为实际医疗服务。
指南与最佳实践
米勒医学院神经病学系教授兼系主任、佛罗里达卒中登记系统执行主任何塞·罗曼诺博士在凸显新科学声明及卒中指南制定的环节中发挥关键作用。
作为AHA/ASA科学声明监督委员会前任主席，罗曼诺博士主导了关于过去一年发布的主要科学声明及其委托制定流程的专题讨论。
罗曼诺博士表示："这两场会议的意义在于向专业社群传播过去一年发布的最佳临床实践指南及意见，这些指南不仅被全美所有从业者采用，更被国际广泛用于提供急性卒中救治。卒中是全球成人第二大死亡原因及最主要致残因素，因此提供急性治疗对保护脑健康、改善预后至关重要，确保患者能重新融入社区、家庭和工作。"
佛罗里达卒中登记系统成为焦点
米勒医学院演讲的核心主题是佛罗里达卒中登记系统如何将数据与指南转化为可衡量的医疗质量提升。该系统由迈阿密大学创立，后纳入佛罗里达州法规并在州卫生部管理下运行，现已整合全州192家医院数据，以及急救医疗服务机构和佛罗里达州医疗卫生管理局的行政数据集，用于医院及区域层面的绩效基准制定与质量改进。
罗曼诺博士指出，过去十余年间，佛罗里达州已将患者入院至治疗时间缩短约50%。这一进展意义重大，因为卒中救治中每分钟延误都可能导致额外脑损伤。
今年，佛罗里达卒中登记系统团队提交的多项摘要反映了评估范围已超越院内指标。通过数据源链接，该系统可评估入院前卒中救治、院内治疗时效及出院后随访情况，识别救治延误、教育缺口或治疗获取不平等问题。
"我们很高兴向世界展示，由迈阿密大学与州卫生部协调的全州性努力对提升卒中救治质量和改善特定患者预后至关重要，"罗曼诺博士表示，"通过展示我们的最佳实践与发现，不仅彰显了佛罗里达州和迈阿密大学在卒中领域的贡献，更证明多利益相关方伙伴关系如何协同工作以改善生命并影响政策。"
登记数据与影像学的关联
米勒医学院卒中 division 副教授、佛罗里达卒中登记系统研究与预后核心主任内加尔·阿斯达吉博士展示了将登记数据与外部影像衍生数据集关联的工作，以补充大型登记系统常缺失的影像细节。
该研究阐述了大规模数据关联中需规避的陷阱、优势及方法论步骤，同时保障患者隐私。
"卒中诊断本身即基于影像学，而影像特征对预后具有极强预测能力，"阿斯达吉博士解释，"将匿名化登记数据与影像衍生数据集关联，使我们能解答此前无法解决的问题。"
她强调平台数据并非完美重叠：接受高级影像检查的患者未必都罹患卒中，而卒中患者也未必同时出现在两个数据集中。在UM弗罗斯特数据科学与计算研究所先进计算机资源支持下，确保精准关联同时维护隐私成为重大挑战。
这种关联现已推动对临床问题的现实分析，包括血管内取栓术对大面积缺血核心卒中患者的扩展应用。米勒医学院神经科住院医师亚伦·罗德里格斯·卡连斯博士分析了此类患者的取栓术预后。
"令人欣慰的是，尽管这是观察性研究，但我们在常规医疗中观察到该疗法的死亡率获益与大型核心取栓临床试验结果高度一致，"阿斯达吉博士指出，"这表明新证据正被采纳并在实践中生效。"
伴血管闭塞的轻度卒中治疗
阿斯达吉博士还受邀就中远端血管闭塞的持续争议与当前治疗发表演讲。基于米勒医学院主导的国际合作，她重点介绍了TRIMIS研究结果——该研究纳入四大洲18个国家43家中心约5800名患者。
此类合作发现有助于指导复杂病例决策，尤其当症状轻微时，临床医生需权衡潜在获益与操作风险。
基于定向社交媒体的卒中教育 outreach
米勒医学院卒中 division 助理研究教授、佛罗里达卒中登记系统副主任卡罗莱纳·马里诺维奇·古铁雷斯博士领导登记系统的健康素养工作。她展示了针对高风险人群及卒中症状识别能力最弱群体的定向社交媒体教育成效。
"全州乃至全国面临的重大问题是社区识别卒中的能力不足，导致救治延误并可能造成灾难性后果，"古铁雷斯博士表示，"许多人在出现卒中症状时仅选择躺下休息，认为症状会自行消失。"
通过误将头晕、视力改变和言语含糊等症状视为暂时现象，人们延误救治并错过最有效治疗时间窗。为此，古铁雷斯博士针对非裔黑人女性（高血压比例更高导致卒中风险上升的人群）试点故事化动画广告，重点覆盖布劳沃德县和奥兰治县——两地卒中患者经急救服务抵达医院的比例较低。
宣传聚焦BEFAST口诀：平衡(Balance)、眼睛(Eyes)、面部下垂(Face droop)、手臂无力(Arm weakness)、言语改变(Speech changes)和时间(Time，即呼叫911)。
"我们利用社交媒体算法识别目标人群，使信息对特定群体具有针对性和吸引力，这非常独特，"古铁雷斯博士表示。
三个月内，该项目覆盖20.7万名非裔黑人女性，广告平均观看13至17次，通过重复曝光强化信息记忆。古铁雷斯博士计划将宣传扩展至西班牙语和海地克里奥尔语。
卒中后护理、再入院与共病
米勒医学院提交的佛罗里达卒中登记系统摘要还探讨了卒中救治与预后的实用问题，包括卒中后30天再入院预测因子、睡眠呼吸暂停与院内肺炎风险、以及卒中后基于指南的抗高血压药物处方。米勒医学院博士后研究员卡隆·约翰逊博士的口头报告则探究了急性卒中合并糖尿病的成年患者是否获得充分的出院教育。
"我们发现卒中合并糖尿病患者出院时的教育并不充分，"古铁雷斯博士表示，"改进方案可能包括解决语言障碍、缓解患者/照护者因紧张焦虑无法吸收大量出院信息的问题，甚至需要加强临床医生在出院沟通方面的培训。这是佛罗里达卒中登记系统工作的绝佳范例，展示了我们如何将收集的宝贵数据转化为可操作成果。"
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