正如我们许多人所知，保持体重在合理范围内是很困难的。国家数据肯定反映了这一点。自1980年代初以来，美国超重和肥胖率一直在稳步上升。这对健康和福祉的影响非常显著。体重增加和肥胖会增加13种癌症、糖尿病、中风、关节炎、行动能力问题以及许多其他严重疾病的风险。
因此，GLP-1减肥药物的近期兴起成为了一个有希望的亮点。
GLP-1药物正式名称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂，最初被批准用于治疗2型糖尿病，后来也用于体重管理。最常用的GLP-1药物是司美格鲁肽（以诺和泰或诺和盈出售）和替泽帕肽（一种双重GIP/GLP-1受体激动剂，以Zepbound出售）。它们通常通过每周一次的自行注射给药，但最近已推出司美格鲁肽口服药片。
"GLP-1受体激动剂基于我们进食时身体自然产生的激素，"华盛顿大学医学院内分泌、代谢和脂质研究部教授辛西娅·赫里克博士说，"它们减缓食物通过肠道的运动，并对大脑中的饱腹信号产生复杂影响。"
作为回应，人们吃得更少——从而减轻体重。研究表明，使用最常见的每周一次GLP-1药物的人可以减掉约15%至20%的体重。
除了减肥外，研究还发现GLP-1药物具有广泛的健康益处，具体效果可能因药物而异。赫里克说，它们可以帮助治疗2型糖尿病，预防过去曾有过心脏病发作或中风的人未来再次发生，还能减轻某些肝脏和肾脏疾病。
赫里克补充说："最新的一种每周一次药物替泽帕肽，也被批准用于治疗中度至重度睡眠呼吸暂停。"
然而，与任何药物一样，也可能存在副作用。严重的副作用很少见，但可能包括胆结石、胰腺炎以及食物通过消化系统的问题。也有担忧认为GLP-1药物可能增加甲状腺癌风险，但到目前为止，研究尚未证实这一点。
更常见的副作用包括恶心、偶尔呕吐、腹胀、轻度腹泻和便秘。赫里克说，为帮助减轻这些症状，人们开始时使用低剂量，然后每月逐渐增加。
由于对这些药物的研究仍相对较新，我们需要一段时间才能获得关于其长期安全性和益处的更完整信息。
除糖尿病外，GLP-1药物最常用于体重指数(BMI)为30或更高的人群减肥，或BMI为27或更高且同时患有相关疾病（如高血压或不健康的胆固醇水平）的人群。例如，身高5英尺6英寸、体重186磅的人BMI为30。
GLP-1药物的保险覆盖范围各不相同。大多数保险计划会覆盖用于治疗糖尿病的GLP-1药物，但对于减肥或其他批准用途的覆盖较少。即使有保险，在人们达到免赔额之前，某些计划的月费用也可能超过1000美元。不过，现在有一些选择可以帮助降低费用。
赫里克说："制药公司现在推出了直接面向消费者的计划，可以将每月费用降低到150至450美元之间，具体取决于药物和剂量。"
由于接受GLP-1治疗的人可能会长期使用，负担得起的获取途径尤为重要。
赫里克说："我告诉人们要像看待血压和胆固醇药物一样看待这些药物。这些药物可以降低心脏病风险，但只有在服用药物时才有效。当人们停止服用时，体重可能会增加。"
在服用GLP-1药物期间，保持身体活动和健康饮食仍然很重要，这也是许多组织的关键建议。它可以增强药物的益处，改善生活质量，并帮助维持体重减轻。这些益处可以相互叠加。
她说："我有患者注意到，在开始服用这些药物后，他们不再喜欢含糖饮料或酒精。他们发现限制加工食品摄入和控制分量更容易了。随着人们开始减肥，他们通常发现规律的身体活动更容易进行。"
显然，人们对GLP-1药物有浓厚兴趣。最近的KFF调查发现，多达12%的美国人已经在服用一种GLP-1药物，而且这个数字可能会继续增长。尽管我们仍有很多关于其长期风险和益处需要了解，但到目前为止，GLP-1药物已显示出改善人们健康和福祉的真正潜力。
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