对891名老年心力衰竭患者进行的全球肌肉减少症领导倡议（GLIS）模型验证研究表明，肌肉减少症与身体机能下降及两年内较高死亡率之间存在强关联，且该模型表现优于传统亚洲工作组2019（AWGS2019）标准。使用GLIS进行早期识别可指导个性化康复治疗并改善预后。
随着全球人口迅速老龄化，心力衰竭已成为最紧迫的医疗和社会挑战之一。老年患者不仅面临高死亡风险，还会经历肌肉力量、行动能力和独立性的丧失。临床医生经常遇到这样的人群：尽管接受了最佳心脏护理，但仍与虚弱和身体机能下降作斗争。
迄今为止，不同组织提出了各自的诊断标准：主要由亚洲专家开发的亚洲工作组（AWGS）标准、来自欧洲的欧洲工作组老年肌少症（EWGSOP）标准，以及美国的肌肉减少症定义和诊断共识（SDOC）声明。
结果导致三种不同的定义和诊断方法并存，造成全球范围内缺乏一致性。认识到全球统一标准的必要性，这些组织的领先专家联合成立了全球肌肉减少症领导倡议（GLIS）。
GLIS模型引入了一种新的诊断方法，基于肌肉力量、肌肉质量和肌肉特异性力量，同时将短体能测试（SPPB）等身体机能测试重新归类为肌肉减少症的结果而非诊断标准。
然而，此前尚不清楚这一新的GLIS模型是否能可靠预测老年心力衰竭患者的预后，或是否真正反映了身体机能的下降。
由日本顺天堂大学的中出泰佑博士（Dr. Taisuke Nakade）领导，与前田大地博士（Dr. Daichi Maeda）、松江悠也博士（Dr. Yuya Matsue）、南野彻博士（Dr. Tohru Minamino）以及来自日本多家医院和大学的同事一起，为这一难题提供了答案。
他们发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的研究，首次在全球范围内验证了GLIS模型在老年心力衰竭患者中的有效性。中出博士解释道："我们的灵感是测试这一新模型是否真正反映了临床医生在床边观察到的现象——即老年心力衰竭患者的机能下降和不良预后——并生成能够影响临床实践和国际指南的证据。"
GLIS模型关注三个核心指标——肌肉质量、握力和肌肉特异性力量——同时将行走速度和其他功能测试视为结果，从而将诊断与功能表现分开。
该研究分析了FRAGILE-HF登记库中891名65岁或以上的患者，将他们分类为非肌肉减少症、可能肌肉减少症或肌肉减少症。身体机能通过行走速度、五次坐立试验、短体能测试（SPPB）和六分钟步行测试进行评估。肌肉减少症或可能肌肉减少症患者在所有测量指标上的表现均显著更差。
重要的是，GLIS模型准确识别了身体机能下降的患者。两年内，死亡率从非肌肉减少症患者到可能肌肉减少症患者再到肌肉减少症患者逐步升高。即使在调整其他风险因素后，GLIS定义的肌肉减少症仍与死亡风险增加3.4倍独立相关。
与传统的AWGS2019标准相比，GLIS提供了更优的风险再分类，使其成为临床决策的更有力工具。
影响显而易见。通过更准确地诊断肌肉减少症，临床医生能够更好地识别那些面临身体机能下降和不良预后的高风险人群，甚至在症状变得严重之前。该模型还加强了治疗计划、出院决策和长期护理策略。
从更广泛的角度来看，验证GLIS支持肌肉减少症诊断的国际标准化，促进公平医疗，并为新型诊断工具、筛查设备和数字健康应用铺平道路。
正如中出博士强调的那样："这项研究表明，新提出的国际GLIS肌肉减少症模型能有效反映老年心力衰竭患者的机能下降和不良预后。"
简言之，GLIS模型为医生提供了一种实用的、基于证据的方法，可以早期检测肌肉减少症，改善患者预后，并解决老龄化社会面临的最紧迫挑战之一。
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