道格·拉马尔法死因:前美国众议员因主动脉夹层及心脏肥大逝世,详解这一罕见健康病症
道格·拉马尔法在加利福尼亚州选区重划争议的关键时刻突发医疗紧急事件,享年65岁,其去世导致国会席位空缺,将于8月特别选举中补选。
道格·拉马尔法逝世新闻:资深众议员道格·拉马尔法于1月6日神秘逝世,享年65岁。如今,距离这位共和党议员在加州激烈的选区重划争端中突然离世已过去一个月,其尸检报告终于披露真实死因。
官方确认其死因为"主动脉夹层并发症",心脏肥大(cardiomegaly)被列为另一重要诱因。其死亡性质被判定为自然死亡。
何为心脏肥大?
心脏肥大本身并非独立疾病,而是潜在心脏问题的警示信号。当心肌增厚或心腔扩张时,心脏需加倍负荷泵血,导致功能代偿性增强。
部分患者虽患轻度心脏肥大却可存活多年,但若未及时诊断或治疗,该病症可能演变为致命威胁。接下来聚焦导致道格·拉马尔法逝世的另一并发症——主动脉夹层。
主动脉夹层解析
主动脉夹层属医疗急症,指人体主干动脉(主动脉)内膜层发生撕裂。血液经裂口涌入,导致动脉内膜与中膜分离(即"夹层")。若血液渗出动脉外,主动脉夹层往往致死。
该病症并不常见,多发于60-70岁男性。其症状易与其他疾病混淆,常延误诊断。早期确诊与快速干预可显著提升生存率。
胸主动脉瘤指主动脉壁薄弱处开始膨出(见左图)。动脉瘤存在会增加主动脉内膜破裂或撕裂(即夹层)风险(见右图)。
美国国立卫生研究院(NIH)指出:急性主动脉夹层属罕见但致命病症,年发病率仅为每年每百万人5至30例。这与急性心肌梗死(年发病率约每百万人4400例)形成鲜明对比。该病症占急诊科急性胸痛、背痛或腹痛病例的千分之三。患者集中于40-70岁人群,75%病例发生于50-65岁,凸显年龄为核心风险因素。
男性患病率是女性的3倍,但女性患者往往就诊时病情已进展至晚期且预后更差。年龄分层风险特征显著:老年患者更常见高血压、动脉粥样硬化、既往主动脉瘤或医源性夹层;而40岁以下年轻患者则多伴随马凡综合征等结缔组织病。累及升主动脉的A型夹层发病率是B型的两倍,若不紧急干预致死率更高。高血压作为最主要可干预风险因素,存在于约75%患者中,其他风险包括动脉粥样硬化、结缔组织病及既往心脏手术史。
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