对于患有性腺功能减退和糖尿病的患者，睾酮治疗与降低急性肾损伤和全因死亡风险相关。
根据发表在《心血管糖尿病学》(Cardiovascular Diabetology)上的研究发现，睾酮治疗与糖尿病和性腺功能减退男性患者的急性肾损伤(AKI)、主要心血管事件和总死亡率的降低相关。
为了评估睾酮治疗与需要替代治疗（移植或透析）的肾衰竭和急性肾损伤(AKI)风险之间的关联，研究人员利用TriNetX研究协作网络的参与者进行了一项真实世界回顾性、观察性队列研究。纳入标准为接受睾酮治疗的糖尿病和性腺功能减退患者。
需要移植或透析的急性肾损伤和肾衰竭是主要结局指标。全因死亡率、心房颤动、缺血性中风和心肌梗死是次要结局指标之一。
总体而言，26,027名患有糖尿病和性腺功能减退并接受睾酮治疗的成年男性（平均[标准差]年龄58[12]岁；71%为非西班牙裔白人，12%为黑人；6%为西班牙裔）与26,027名未接受睾酮治疗的糖尿病和性腺功能减退男性进行了1:1的倾向评分匹配。匹配协变量包括基线肾小球滤过率(GFR)值、糖化血红蛋白(HbA1c)和治疗情况。
"这些发现表明，睾酮治疗可以更广泛地考虑作为糖尿病和性腺功能减退男性预防肾损伤的潜在干预措施。"
在接受睾酮治疗的男性中，73.9%患有高血压，21.5%患有冠状动脉疾病，14.0%吸烟（与未接受睾酮治疗的男性匹配良好）。接受治疗男性的非心血管合并症包括癌症病史（33.5%）、睡眠呼吸暂停（31.7%）和抑郁/情绪障碍（23.9%），这些也匹配良好。
与未接受睾酮治疗的男性相比，接受睾酮治疗的男性急性肾损伤风险显著降低（风险比[HR]，0.93；95%置信区间[CI]，0.87-0.98；P=0.01）以及需要替代治疗的肾衰竭风险显著降低（HR，0.81；95% CI，0.72-0.92；P=0.001）。
此外，睾酮治疗还与降低以下风险相关：
- 全因死亡率（HR，0.85；95% CI，0.79-0.91；P<0.0001）；
- 心房颤动（HR，0.91；95% CI，0.85-0.98；P=0.01）；
- 缺血性中风（HR，0.88；95% CI，0.80-0.97；P=0.01）；以及
- 心肌梗死（HR，0.85；95% CI，0.78-0.93；P<0.0001）。
研究局限性包括观察性设计可能导致的未测量混杂因素、缺乏睾酮剂量、给药方式或依从性数据、白人参与者占主导地位限制了向非白人群体的推广性，以及使用ICD代码识别急性肾损伤发生率的固有错误。
"在这项大型真实世界队列研究中，糖尿病和性腺功能减退男性的睾酮治疗与急性肾损伤、需要替代治疗的肾衰竭、主要心血管事件和总死亡率的显著降低相关，"研究人员总结道。"这些发现表明，睾酮治疗可以更广泛地考虑作为糖尿病和性腺功能减退男性预防肾损伤的潜在干预措施。"
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