通常被认为是有利于健康的“好”（HDL）胆固醇，可能与一种严重的眼部疾病——青光眼的风险增加有关，至少在55岁以上的人群中是这样。这是发表在《英国眼科杂志》上的一项大型观察性研究所得出的结果。
矛盾的是，“坏”（LDL）胆固醇，通常被认为对健康有害，可能与青光眼风险降低有关。青光眼是一种损害视神经的疾病，可能导致不可逆的视力丧失或完全失明。
这些发现挑战了关于哪些因素有助于或妨碍眼睛健康的传统观点，并提示需要重新考虑如何治疗高血脂患者以及有青光眼风险的患者的治疗方法，研究人员表示。
预计到2040年，青光眼将影响约1.12亿人。研究人员解释说，青光眼的风险因素包括年龄、种族、眼内压（IOP）升高和家族史。
血液中异常高水平的脂肪（脂质）与一些眼部疾病有关，如黄斑变性和糖尿病视网膜病变。最近的研究也暗示了其与青光眼之间的联系，但结果并不一致，尚不清楚哪种类型的脂质最具影响力。
为了加强证据基础，研究人员分析了来自英国生物银行研究的400,229名40至69岁参与者的数据。所有参与者都填写了问卷，接受了访谈，并进行了标准的血液检查，包括测量血脂数值。
他们的健康状况被跟踪了平均14年，在此期间，有6868名（近2%）参与者患上了青光眼。
与未患青光眼的参与者相比，患病者往往年龄较大，非白种人，HDL胆固醇较高，而LDL胆固醇较低，腰臀比（反映中心肥胖）较高。他们也更可能是前吸烟者，并正在服用他汀类药物，且患糖尿病、高血压和心血管疾病的几率更高。
然而，血液检查结果显示，较高的“好”HDL胆固醇水平与青光眼风险增加有关，而较高的“坏”LDL胆固醇、总胆固醇和甘油三酯水平则与青光眼风险降低有关。
血液中HDL胆固醇水平最高的人比最低的人患青光眼的可能性高出10%，每增加一个标准差，风险增加5%。同样，LDL胆固醇和甘油三酯水平最高的人分别比最低的人患青光眼的可能性低8%和14%。每增加一个标准差，LDL胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的风险分别降低了4%、3%和4%。
但这些观察到的关联仅存在于55岁以上的人群中，40-55岁之间的人群没有显著关联；结果还受到性别和青光眼类型的影响。
研究人员制定了一项多基因风险评分，即通过结合整个基因组的遗传风险信息来提供个性化的遗传易感性测量值。
结果显示，每个额外的遗传风险与青光眼发病几率增加5%相关。但LDL胆固醇、总胆固醇或甘油三酯与青光眼之间没有显著的个体关联。
这是一项观察性研究，因此无法得出因果关系的确切结论。研究人员承认其发现存在各种局限性，包括血液样本未在空腹状态下采集，且仅在一个时间点采集。
这些发现可能也不适用于其他种族群体，因为英国生物银行的参与者主要为欧洲血统。
但研究人员建议：“这些发现挑战了关于‘好’和‘坏’胆固醇与眼部健康关系的传统观念。这可能促使人们重新评估有青光眼风险患者的脂质管理策略。”
他们总结道：“七十年来，HDL胆固醇一直被视为‘好胆固醇’。然而，这项研究表明，高水平的HDL胆固醇并不总是与有利的预后结果相关。未来需要进一步研究以揭示这些关联背后的机制。”
(全文结束)
