一项新的研究表明，泛发性脓疱型银屑病（GPP）的发作导致更高的住院率和医疗费用，突显了改善疾病管理策略的必要性。研究发现，经历发作的患者不仅住院率几乎翻倍，而且药房和总账单费用也随着发作次数的增加而上升，达到每次2次或更多发作的患者平均药房费用为57,674美元，总账单费用为52,940美元。
这项非干预性队列研究发表在《银屑病和银屑病关节炎杂志》上。研究人员指出，尽管电子健康记录（EHR）和行政索赔数据库有助于了解GPP对医疗系统的负担，但GPP的罕见性和缺乏标准化的发作和疾病严重程度记录，使得评估影响医疗资源利用的因素变得困难。因此，关于GPP发作和疾病严重程度对医疗资源利用（HCRU）和相关费用影响的研究较少。
GPP的症状和严重程度在每次发作中因人而异，可能导致急诊科（ED）就诊或住院治疗。研究显示，GPP的10年平均护理成本远高于寻常型银屑病（PV），其中GPP作为“主要负责诊断”（MRD）的10年平均护理成本为2393美元，而PV作为MRD的10年平均护理成本仅为222美元。
在这项研究中，研究人员旨在量化美国门诊和皮肤科诊所中GPP患者的医疗资源利用（HCRU）、药房费用和总费用，根据记录的发作状态和基础疾病严重程度进行分析。研究分析了2017年1月至2023年1月的电子健康记录（EHR）数据。患者级别的数据来自OMNY Health真实世界数据平台中的6个专科皮肤科网络，包括结构化的EHR字段、GPP严重程度的临床测量和非结构化的临床笔记。符合条件的患者需有确诊的GPP，年龄至少12岁，并有至少一年的随访记录。
在大约740万份皮肤科EHR数据集中，有335名患者符合研究标准，其中205名（61%）经历了至少一次GPP发作。
研究发现，发作与更高的住院率（12.2%对比6.9%）、更高的平均（标准差）住院次数（0.26 [0.93]对比0.09 [0.36]）和更高的住院费用（1207美元对比455美元）相关。虽然经历发作的患者急诊科就诊次数较少（22.9%对比27.7%），但他们的就诊频率更高（0.54对比0.45），相关费用也更高（840美元对比769美元）。
发作次数与药房费用和总账单费用之间存在直接相关性，经历2次或更多发作的患者承担最高的费用。基线时中度至重度疾病的患者在随访期间的平均药房费用（24,666美元对比5078美元）和总账单费用（36,222美元对比10,042美元）显著更高。
然而，研究人员指出了一些局限性。首先，数据来源于美国的门诊皮肤科实践，可能不适用于初级或非专科环境的患者。此外，处方数据反映了订单和给药情况，而非实际药物依从性。
尽管存在这些局限性，研究人员相信该研究强调了GPP发作的巨大负担，并突显了预防发作和治疗新发作以减少医疗资源利用和相关费用的重要性。
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