你的肠道和口腔健康可能影响中风风险，新研究这样说——你需要知道什么。
作者：Carrie Myers, M.S.
希波克拉底曾说过“所有的疾病都始于肠道。”如果他确实说过这句话，那么他确实走在了他的时代前面。我们现在知道，我们的肠道微生物群确实对我们的健康起着重要作用——从感冒和流感等急性疾病到心脏病和自身免疫性疾病等慢性疾病。但你知道吗？肠道并不是体内唯一有微生物群的地方。
你的皮肤有自己的微生物群。你的口腔也有自己的微生物群。这合乎逻辑，因为消化系统从口腔开始——当你进食时，消化酶会释放到口腔中以开始分解食物。咀嚼本身也是消化过程的一部分。
口腔的微生物群与肠道相似，两者之间相互影响（称为双向关系）。当一个失衡时，另一个很可能也会失衡。
研究人员还发现了肠道微生物群与炎症之间的联系——这种慢性炎症可能是心脏病、糖尿病和癌症等慢性疾病的罪魁祸首。这意味着你的微生物群与这些条件之间也存在联系。但有一个不太受关注的条件：中风。
之前的研究表明，经历过中风的人群往往有失衡的微生物群。这促使研究人员寻找除了大脑（中风发生的地方）之外的因素，这些因素可能对中风的发生及其恢复产生影响。
继续阅读以了解研究人员在分析肠道和口腔微生物群与中风之间的关系时发现了什么。这些初步研究结果将在2025年美国中风协会国际中风会议上发布，因此请留意未来可能出现的进一步研究。
肠道和中风的联系
你的微生物群包含数万亿个有益和潜在有害的细菌。这个细菌和其他微生物的集合体在肠道中被称为肠道菌群，在口腔中被称为口腔菌群。由于你不可能完全清除体内所有潜在有害的微生物，目标是保持足够的有益细菌，使其数量超过有害细菌。
在这项研究中，研究人员发现了一种引起蛀牙的细菌——Streptococcus mutans——与脑内出血的风险增加有关。在最新的研究中，研究人员关注了另一种有害细菌——Streptococcus anginosus。这种细菌与口腔脓肿甚至脑额叶脓肿有关。此外，_Streptococcus anginosus_也被认为是导致蛀牙的原因之一，因为它可以破坏牙釉质。
研究是如何进行的，它发现了什么？
该研究共有250名日本参与者，平均年龄为70岁，其中约40%为女性。250名参与者被分为两组——测试组和对照组。研究人员比较了200名在过去七天内经历过中风的参与者（测试组）与50名没有中风史的参与者（对照组）的口腔和肠道微生物群。虽然对照组没有中风史，但他们可能有其他医疗问题，如高血压、糖尿病或高胆固醇——这些都是中风的风险因素。
通过分析2020年7月至2021年7月期间收集的粪便和唾液样本，研究人员观察了中风患者和对照组参与者的微生物群。参与者随后被跟踪两年，以便研究人员观察有多少中风患者死亡或经历了另一场心血管事件（如心脏病发作或再次中风）。
研究人员发现，_Streptococcus anginosus_在有中风史的人群的唾液和肠道中显著更为丰富。具体而言：
- _Streptococcus anginosus_在肠道中与控制血管风险因素后中风风险增加20%独立相关。
- Anaerostipes hadrus——一种与有益效果相关的肠道细菌——与中风风险降低18%相关；Bacteroides plebeius——一种在日本人群中常见的有益肠道细菌——与风险降低14%相关。
- 在两年的随访期内，肠道中有_Streptococcus anginosus_的中风幸存者死亡和重大心血管事件的风险显著更高。
- 与对照组参与者相比，肠道中有_Anaerostipes hadrus_和_Bacteroides plebeius_的中风幸存者并未表现出更高的死亡和不良结局风险。换句话说，这些有益细菌似乎具有保护作用。
这些发现如何应用于现实生活中？
在关于这一演讲的新闻发布会上，首席研究员Shuichi Tonomura博士指出，理想情况下，未来我们将有一种快速检测口腔和肠道中有害细菌的方法（例如口腔拭子），并用它来计算中风风险。他认为，针对有害细菌可能会预防中风。
在这一测试被创建并提供给公众之前，我们每个人都需要尽最大努力保持健康的微生物群——口腔和肠道。保持良好的口腔卫生习惯可以帮助。每天至少刷牙两次，每天至少使用一次牙线。多喝水以帮助保持口腔清洁，避免含糖饮料。尽量每六个月去看牙医进行常规清洁和检查。
除了口腔健康外，其他健康习惯也与炎症和慢性疾病有关。无论你是想预防中风、心脏病、糖尿病、癌症或其他任何慢性疾病，你的健康习惯都会起到作用。这包括你的饮食习惯、身体活动量、睡眠质量、压力管理以及与亲人共度的时间。
保持健康的肠道和口腔微生物群也很重要。这涉及到食用大量的发酵食品，如酸奶、开菲尔、泡菜、酸菜、味噌和天贝。这些食物添加了益生菌，即有益的细菌，到你的口腔和肠道。
因为益生菌是活的有机体，它们需要食物才能生存和繁殖。这就是益生元的作用。益生元是益生菌喜欢的食物纤维，存在于水果、蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类中。
好消息是你可以通过以下方式迅速改善肠道健康：尝试这个经过营养师批准的一周抗炎肠道健康餐计划，今天就可以开始。
总结
这项初步研究表明，口腔和肠道中有某些有害细菌的人群中风风险更高，并且在初次事件后的两年内因中风死亡或经历另一场心血管事件的风险更高。研究作者指出，由于这项研究仅在日本参与者中进行，目前尚不清楚这些结果是否适用于其他种族和国家。这是因为世界各地有不同的细菌菌株。
在更多研究完成之前，保持健康的肠道和口腔微生物群仍然很重要，这可能有助于减少多种疾病的风险。通过食用大量发酵食品和益生元食品来做到这一点。参与健康习惯也将有助于支持你的微生物群，减少炎症和患病风险。这包括食用各种食物、经常运动、获得充足的优质睡眠、与亲人共度时光和减少压力水平。
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