在阿尔茨海默病(AD)相关轻度认知障碍(MCI)患者中,那些甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数处于最高三分位的患者认知衰退更快,一项在赫尔辛基举行的第11届欧洲神经病学大会上公布的研究显示。
来自意大利布雷拉大学的Bianca Gumina医生及其同事开展了一项回顾性研究,以评估胰岛素抵抗(使用TyG作为胰岛素抵抗的替代标志物)作为阿尔茨海默病或其他神经退行性疾病(NDDs)患者的疾病进展标志物。研究对象为脑脊液确诊为AD或其他NDDs且未患糖尿病的患者。患者根据TyG指数分为三个等级(低、中、高)。共有315名患者进入研究,其中210名患有AD,115名患有其他NDDs。
研究人员发现,高TyG指数与AD患者的血脑屏障标志物恶化相关,并与APOE ε4存在相互作用,而在其他NDDs中未观察到该效应。AD合并高TyG指数的患者表现出更多的心血管危险因素,而基线特征相似。在MCI-AD亚组(161名患者)中,高TyG指数与三年随访期间更快的认知衰退显著相关(风险比为4.08)。对于MCI向痴呆转化的影响,观察到了类似但无统计学意义的趋势。对于疾病进展,TyG指数与APOE之间没有显著的交互作用。在其他NDDs组中,TyG指数对临床进展无显著影响。
“我们惊讶地发现这种效应仅出现在阿尔茨海默病谱系中,而在其他神经退行性疾病中未见,” Gumina在声明中表示。“这表明在前驱窗口期,即干预仍可能改变疾病轨迹的阶段,AD对代谢应激具有疾病特异性的易感性。”
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