在由巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）支持并于6月5日至6日在巴塞罗那Palau Macaya举行的全球脂肪性肝病智囊团首次会议上，超过100位国际专家发出了严厉警告：除非立即优先考虑早期检测和以患者为中心的护理，否则数百万人将继续被医疗系统忽视。
一种常见但隐形的疾病
代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）影响了全球约33%的成年人。其更为严重的形式——代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）估计影响了5%的普通人群。患有2型糖尿病、肥胖或其他心血管代谢风险因素的人患病风险显著更高。然而，尽管病情严重，MASH通常在达到晚期之前没有症状——此时它可能进展为肝硬化或肝癌。
2025年6月5日，《柳叶刀-欧洲区域健康》杂志发表了一篇文章，其中领先的肝脏病学和代谢健康专家呼吁卫生系统在2027年前将MASH的诊断率翻倍。这种晚期疾病默默地影响着数百万人，很少能在早期被发现，这代表了错过及时干预的机会，这些干预措施可以改善预后并减轻医疗负担。
文章强调了非侵入性工具和基于AI的技术，这些技术可以帮助在初级保健中识别高危患者，以及最近批准的一种新治疗方法，这使得改进诊断途径的需求更加迫切。有效的治疗必须与更好的诊断相辅相成，作者认为。
为了在2030年前消除这一日益增长的公共卫生威胁，作者提出了具体的行动建议，如对高危群体进行常规筛查、将肝脏检查纳入常规健康检查、更新报销政策，并促进初级保健、内分泌学、心脏病学和患者组织之间的合作。
“抗击MASH的未来在于预防：不仅治疗晚期患者，还要及早识别那些没有纤维化的患者。这种向预防性肝病学的转变对于改善全球数百万人的代谢健康至关重要。”ISGlobal公共健康肝脏组负责人杰弗里·拉扎鲁斯表示，他是这项研究的主要作者。
改变关于肝病的语言和护理
与此同时，40多位专家在《自然医学》杂志上发表了《以人为本的肝脏宪章》，这是一份旨在消除围绕肝病的污名的道路图，这些污名常常会延迟及时的诊断和治疗。作者呼吁转向以人为本的语言和护理模式，优先考虑个体而非诊断标签。这种方法旨在促进尊重、同理心并减少健康不平等，符合最近全球努力用更具包容性的术语重新命名肝病，从而增强患者的尊严和赋权。已有70多个组织对此表示支持。
西班牙的慢性肝病
在此次全球智囊团会议上还发布了一份关于西班牙的政策简报，分析了当前的情况，并提出了具体建议，以推进国家卫生系统对MASLD/MASH的应对。西班牙正面临肝病病例的显著增加，这对死亡率和医疗成本的影响越来越大。
2021年，西班牙约有800万人患有MASLD。预计到2030年，这一数字将上升至1270万（占人口的27.6%）。2016年，估计有180万例MASH，预计到2030年将增加到270万例。因此，MASH相关的死亡率预计将翻倍，到2030年将达到约7590例。此外，与该疾病相关的直接医疗费用可能会从2021年的14.8亿美元增加到2040年的35亿美元。
面对这一情况，拉扎鲁斯警告说：“我们建议由卫生部牵头并与所有自治区密切合作，制定一项国家战略，包括建立MASLD登记册，将其纳入关键健康指标，加强医护人员培训，在初级保健中实现自动化诊断，并加强社区服务。”
尽管慢性肝病影响了超过15亿人，但它仍然主要被排除在全球应对非传染性疾病（NCDs）的战略之外。距离2025年9月联合国非传染性疾病高级别会议还有不到四个月的时间，聚集在巴塞罗那的专家们呼吁填补这一历史空白，并加速将慢性肝病整合到全球卫生政策和临床实践中。
来源：
巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）
期刊引用：
- 拉扎鲁斯, J. V., 等 (2025) 呼吁将高危代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的诊断率翻倍。《柳叶刀-欧洲区域健康》。doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101320
- 拉扎鲁斯, J. V., 等 (2025) 《以人为本的肝脏宪章》。《自然医学》。doi.org/10.1038/s41591-025-03759-8。
(全文结束)
