粪便微生物移植（FMTs）可以追溯到4世纪，但在过去十年中，美国食品药品监督管理局（FDA）批准后，该程序才开始广泛使用。
它们被赞誉为治疗艰难梭菌（Clostridium difficile 或 C. diff）的一种方法，这是一种常见的细菌感染，可引起炎症和胃肠道问题。
FDA于2013年首次批准FMTs作为C. diff的治疗方法，并于2022年批准了第一种用于FMT治疗的药物。
有些人认为FMTs也可以用于治疗克罗恩病——一种慢性自身免疫性疾病——以及溃疡性结肠炎和肠易激综合症。
但在2025年6月6日发表的一项研究中，研究人员警告说，FMTs可能会引入一些微生物，这些微生物可能会改变宿主环境以适应它们自身的需求，从而可能引入新的健康风险。
这项研究在小鼠、人体组织样本和一小部分志愿者中进行，发现供体粪便与受体肠道环境之间的“不匹配”可能会对受体的免疫和代谢功能产生意想不到的后果。
“即使是一次FMT也会导致这些不同肠道区域中的宿主-微生物关系发生变化，这可能非常难以逆转，”该研究的资深作者、芝加哥大学医学教授Eugene Chang在一份新闻声明中说。
粪便移植如何工作？
每个人都有独特的肠道微生物组合——肠道。这包括数万亿的细菌、真菌、病毒和其他微生物，它们在体内执行生物功能。这些微生物的集合被称为肠道菌群。
对于某些人来说，这种微生物生态系统会因感染、自身免疫问题和其他问题而受到干扰。这种紊乱状态称为肠道失调。
FMT供体需要满足一系列要求：例如，他们必须没有血液传播感染，如肝炎和HIV，并且他们自己也不能有肠道问题。
医生通常通过结肠镜检查提取供体的粪便，经过进一步准备后，通过一根长管将供体微生物插入受体的肠道。
定植结肠
在这项研究中，微生物从三个不同的小肠和大肠区域提取并植入小鼠受体中。
每批新引入的肠道菌群似乎都占据了每只小鼠的整个肠道，而不是仅仅占据供体肠道中的相同区域。
定植的微生物还改变了受体小鼠组织中的基因和蛋白质，使其环境更加适合——即使在微生物水平上，这些引入的物种也表现得非常繁荣。
对七名人类志愿者为期一个月的评估也发现，小肠中有高水平的微生物定植。
由于这导致了免疫和代谢功能的改变，研究人员表示，在设计粪便移植时应更加注意使用特定的、有针对性的微生物。
肠道不仅用于消化
该研究的主要作者、芝加哥大学的Orlando DeLeon说，这是一个“对这个领域的警钟，也许我们不应该随意地将大肠微生物放入不应该存在的其他肠道部位。”
OMT——全微生物移植——通过药丸或内窥镜给药，用“匹配”的微生物靶向特定的肠道区域。DeLeon说，这是粪便移植更好的前进方向。
“那些应该在那里存在的微生物更适合那里，所以即使在其他微生物存在的情况下，它们也会自然地填充它，”DeLeon说。
DW联系了研究小组寻求进一步评论，但未能在发布前收到回复。
荷兰莱顿大学医学中心的专家Ed Kuijper未参与该研究，他通过电子邮件告诉DW，这项研究“清楚地表明，FMT […] 影响了整个肠道的微生物组成，无论是在人类还是小鼠中。”
但Kuijper对该研究得出的结论持保留态度，即FMT会导致“微生物不匹配”和“意外后果”在肠道的不同区域。
正如研究团队承认的那样，仅调查了七个人类受试者一个月的局限性，Kuijper表示，更广泛的患者评估对于确定粪便移植的潜在负面健康结果非常重要。
“一个更合适的结论是，FMT在小鼠的小肠和大肠中诱导了变化，这些变化根据受影响的区域而有所不同。目前尚不清楚这些变化是否会持续存在于人类中。”
(全文结束)
