肥厚型心肌病(HCM)患者旅行面临一些挑战,但这种疾病不必成为旅行的障碍。"大多数HCM患者可以安全旅行,特别是当病情稳定且管理良好时,"西雅图Virginia Mason Franciscan Health肥厚型心肌病中心医学主任Mariko Harper博士表示。"关键是做好准备、保持水分充足并了解个人极限。"
首先,与医生讨论您需要采取的任何预防措施。"这是根据您独特的心脏结构和功能确认您适合旅行的关键步骤,"新泽西州Neptune Hackensack Meridian Health Jersey Shore大学医学中心高级心力衰竭中心心脏病专家Cynthia Kos博士表示。"一些HCM患者无法耐受海拔变化和在机场走动的体力需求。"
这些专家建议可以帮助您安全愉快地旅行。
准备HCM旅行急救包
旅行急救包应包含您的药物、重要文件以及在旅途中需要随身携带的其他必需品。
药物
这些应始终放在随身行李中,建议将处方药放在原装容器中,特别是国际旅行时。带上足够整个旅程使用的药物并额外多带一些,以防出现延误。
"许多HCM患者服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来减慢心率和减少收缩力,或使用利尿剂来管理体液,"Kos博士表示。"即使错过一次服药也可能导致呼吸急促、胸痛或心悸等症状迅速复发。"
请注意,如果您忘记带药或用完,可能很难获得某些药物。"一些药物,如心脏肌球蛋白抑制剂,来自专业药房,在当地药房无法获得,"密尔沃基Aurora St. Luke's医学中心肥厚型心肌病中心联合主任、心脏病专家Patrycja Galazka博士表示。"如果您丢失或忘记这种药物,请立即致电或联系您的诊所,以便快速配送药物。"
文件
书面携带以下内容:
- 您病情的摘要,包括是否经历过心律不齐、严重梗阻或晚期心力衰竭症状,以及是否有任何植入式设备,如起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD)
- 您服用的所有药物清单、剂量信息和药物过敏史
- 紧急联系人信息,包括您的心脏病专家
- 处方副本
- 如果您有ICD,请携带设备卡
"您基础心电图(ECG)的副本对照顾您的医生也很有帮助,"加利福尼亚州斯坦福医学中心心血管医学副教授Victoria Parikh博士表示。"您的旅行同伴了解您的病情并能够向新地点的医生传达您的HCM诊断也很有帮助。"她建议如果您独自旅行,请佩戴医疗警报手环。
感染预防
旅行可能会通过打乱睡眠时间表并使您暴露于新细菌、不熟悉的食物、人群和其他压力因素而使您更容易生病。当您患有HCM时,流感和COVID-19等疾病出现严重并发症的风险更高。为降低在路上感染的机会,请在旅行急救包中准备洗手液、消毒湿巾和口罩。如果确实生病,随身携带退烧药。
监测设备
您的医生可能要求您每隔几天检查血压以控制高血压。如果是这样,请不要忘记携带便携式血压监测仪。运输安全管理局(TSA)允许医疗设备登机,但如果您的监测仪有锂电池,则需要将其放在随身行李中,而不是托运行李中。
零食和饮料
自带零食有几个好处:您可以选择想吃的食物,可以吃得更健康,通常还能省钱。"提前做好准备,"纽约Valhalla纽约医学院医学讲师Giana DiMaria表示。"准备适合旅行的健康零食,保质期较长。例如,坚果和种子是瘦植物蛋白,含有纤维,保质期长。"
旅行时很容易脱水,这对HCM患者来说很危险。请准备充足的水,或随身携带可重复使用的水瓶。
如果您乘坐飞机
与公路旅行相比,航空旅行需要额外的准备和预防措施:
- 向TSA申报您的ICD或起搏器。"如果愿意,可以要求进行手动拍身检查而非身体扫描,"Galazka博士表示。"扫描仪通常很安全,但请咨询您的电生理学家。"
- 保持充分水分。机舱空气以干燥著称。"带上可以重新装满的水瓶,"Galazka说。或者您可以通过安检后购买水。
- 了解您的极限。一些机场非常大,从办理登机手续到登机口可能需要走很远。Galazka建议,如果长距离步行是个问题,请申请轮椅。
- 在长时间飞行中尽量活动。这将有助于改善腿部血液循环,降低形成血栓(称为深静脉血栓形成,或DVT)的风险。"在可能的情况下起身在机舱内走动,避免长时间坐着,"Galazka说。"选择靠过道的座位以便于移动。"
- 避免饮酒。出于几个原因,这是明智的。机舱气压导致血氧下降,而饮酒会使这种情况恶化。此外:"酒精是一种利尿剂,会导致脱水,"Kos说。"它还可能触发心律失常,这是HCM的已知风险。"
移动中的药物管理
旅行可能会打乱您的服药时间表,特别是如果您跨越多个时区。向东旅行会缩短您的白天,增加服药时间过于接近的风险。向西旅行会延长您的白天,您可能会面临服药时间间隔过大的风险。
与您的医生讨论并在旅行前制定策略,以避免之后的混淆。"每个人都有不同的方式来保持有条理,"Parikh博士说。"通常,尽可能模仿您在家的日常习惯是有帮助的。"
理想情况下,药物应根据上次服药后的时间服用,而不是当地时间。如果您每天服用两次药物,请保持12小时的间隔。12小时计时器或提醒应用程序可以帮助您跟踪。在长途航班上设置闹钟,以防您睡着。
如果需要根据目的地时区调整服药时间表,请通过每天将服药时间提前一到两小时来逐渐调整。但首先请征得医生同意。
避开诱因
肥厚型心肌病症状可能会突然出现,以应对某些使心脏工作更努力的诱因。旅行时可能会遇到许多此类诱因,包括:
- 脱水
- 体力消耗
- 压力
- 睡眠中断
- 比平常吃得更多
- 温度极端
- 高海拔
Kos说,您应该倾听身体的信号。头晕、呼吸急促和心悸等症状是心脏无法应对您对其施加需求的警告信号。试图强行继续可能会导致危险事件。
优化旅行中的营养
虽然HCM没有特定的饮食,但美国心脏协会建议采用心脏健康饮食计划,包括大量水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白,并限制加工食品和高添加糖、盐或饱和脂肪的食物。
在路上找到健康食物可能是个挑战。"大多数机场和旅行食品往往钠含量高、添加糖多、饱和脂肪多,这会让您在旅途中感到更加疲劳、迟钝、腹胀和缺乏能量,"总部位于纽约市的Entirely Nourished心脏病营养师、注册营养师和CDCES认证专家Michelle Routhenstein表示。
但通过一些计划和准备,您可以坚持营养目标。一些专家建议:
自带零食。如果您乘飞机,Routhenstein建议带上冻干水果、无盐种子、烤鹰嘴豆和蛋白质纤维棒。如果您开车,请在冷却器中装满新鲜水果、蘸鹰嘴豆泥的切碎蔬菜和低脂酸奶。
寻找杂货店。除非您前往非常偏远的地方,否则到达后或途中应该能找到杂货店。DiMaria建议购买高纤维或瘦肉蛋白的食物,例如:
- 希腊酸奶
- 预煮硬煮蛋
- 新鲜水果
- 烤干豆类
- 肉条
- 低脂奶酪杯
- 胡萝卜宝宝、甜豌豆或樱桃番茄配鹰嘴豆泥或豆类蘸杯
- 金枪鱼或三文鱼小袋配种子饼干或全谷物米饼
制定餐厅计划。旅行意味着比在家更频繁外出就餐。Routhenstein建议客户在出行前研究餐厅选项。您通常可以在任何菜单上找到更健康的选择。"避免任何油炸食品,选择烘焙或烤制的食物,"DiMaria说。"选择蔬菜配菜,或者用额外的蔬菜或全谷物选项代替薯条。"她还建议您抵制加盐的冲动,并减少酱料和调味品的使用。
旅行中的紧急护理
虽然紧急情况可能随时发生,但当您携带HCM旅行时,需要为意外情况做好准备。"在任何旅行前了解如何在症状恶化或紧急情况下获得护理——以及在哪里获得——绝对是至关重要的,"Parikh表示。
检查您的目的地,特别是如果您出国旅行,了解任何特定的健康风险和安全问题。疾病控制与预防中心(CDC)追踪这些问题并发布警报。同时咨询您的医疗保健提供者,确保您至少在离开前一个月获得任何目的地特定的疫苗或药物。
定位目的地的医院,最好是心脏或HCM专科中心。"如果HCM患者出现晕厥或持续心律失常等严重症状,他们需要立即获得专业医疗护理,"Kos说。
另一个考虑因素是健康保险。确保您了解旅行时保险如何覆盖您,并考虑购买专门的旅行保险政策,如果您出国旅行,该政策既涵盖慢性疾病治疗也涵盖紧急撤离。
"在国外发生心脏事件可能极其昂贵,"Kos说。"许多标准保险政策排除既往疾病,因此HCM患者需要找到专门的保险政策。"
要点总结
- 大多数管理良好的HCM患者可以安全旅行,但需要一些准备以避免潜在问题并成功完成旅行。
- 乘飞机旅行时,确保药物放在随身行李中,并在安检前告知机场安全人员您有ICD等植入设备。
- 计划旅行时考虑气候、天气条件和海拔。
- 考虑购买旅行健康保险,特别是如果您出国旅行,并确保它涵盖既往疾病。
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资源
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- 假期后生病比您想象的更常见。威尔康奈尔医学院。2023年8月30日。
- 流感与心脏病或中风病史患者。疾病控制与预防中心。2025年9月18日。
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- 医疗。运输安全管理局。
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- 携带药物出国旅行。疾病控制与预防中心。2022年8月18日。
- 为什么肥厚型心肌病症状可能从一天到另一天以及随着时间的推移而变化。克利夫兰诊所。2026年4月24日。
- 心肌病的预防和治疗。美国心脏协会。2024年5月31日。
- 安全健康旅行生存指南。疾病控制与预防中心。2022年11月30日。
专家介绍
Cheng-Han Chen, MD, PhD, FACC, FSCAI
医学审阅者
Cheng-Han Chen, MD, PhD是加利福尼亚州Laguna Hills MemorialCare Saddleback医学中心结构性心脏项目医学主任,也是结构性A...的主任
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Roxanne Nelson, RN
作者
Roxanne Nelson是一名注册护士(RN)和医学健康作家。她的作品已被各种面向医疗保健专业人员和普通公众的媒体出版...
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