一项发表在《头痛》杂志上的研究结果显示，使用Erenumab（一种针对降钙素基因相关肽受体的人类单克隆抗体）治疗偏头痛并不会增加心血管或脑血管事件的风险。偏头痛影响全球超过10%的人口，并且与心肌梗死和中风等心血管疾病的风险增加有关。尽管Erenumab在偏头痛患者中显示出疗效，但CGRP通路不仅在偏头痛的病理生理过程中起关键作用，还参与了血管功能。因此，使用Erenumab可能会增加心血管事件的风险。然而，临床前和临床试验并未显示Erenumab有显著的心血管风险，但长期的真实世界安全性数据仍然有限。
为了解决这一知识空白，研究人员进行了一项回顾性观察队列研究，使用了MarketScan商业和医疗保险补充医疗索赔数据库的数据。他们分析了108,019名接受偏头痛预防药物治疗的患者的结果，包括Erenumab、其他抗CGRP单克隆抗体（如galcanezumab-gnlm、fremanezumab-vfrm和eptinezumab-jjmr）、标准口服预防药物和肉毒杆菌毒素A。研究人员评估了新发高血压、心肌梗死和中风的累积风险，并通过逆概率加权和负对照结果分析来估计血管事件的相对风险，同时控制混杂因素。
在12个月时，各治疗组未经调整的高血压累积风险相似：Erenumab（累积风险9.34%，95% CI 8.79-9.89%）、其他抗CGRP单克隆抗体（累积风险9.42%，95% CI 8.92-9.92%）、标准口服预防药物（累积风险9.09%，95% CI 8.77-9.41%）和肉毒杆菌毒素A（累积风险9.10%，95% CI 8.39-9.81%）。
在36个月时，Erenumab与其他抗CGRP单克隆抗体相比，心肌梗死的调整后相对风险为1.02（95% CI 0.45-1.59），Erenumab与肉毒杆菌毒素A相比为0.87（95% CI 0.19-1.55）。Erenumab与其他抗CGRP单克隆抗体相比，中风的调整后相对风险为0.90（95% CI 0.56-1.25），Erenumab与肉毒杆菌毒素A相比为0.97（95% CI 0.42-1.52）。不同患者亚组的结果一致，包括有和无心血管疾病史或偏头痛先兆的患者。
在36个月时，所有治疗组的心肌梗死和中风的累积风险均保持在较低水平，Erenumab与对照治疗之间没有显著差异。
该研究的局限性包括依赖于医疗索赔数据，这些数据可能包含分类错误或不完整的患者治疗依从性信息。此外，尽管进行了统计调整，但仍可能存在残留混杂因素。
研究者得出结论：“在这项对MarketScan医疗索赔数据库的分析中，我们发现使用Erenumab治疗的患者与使用其他抗CGRP通路单克隆抗体或肉毒杆菌毒素A治疗的患者相比，血管事件的风险没有差异。”
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