根据周日在伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会2026年年会上公布的研究,使用GLP-1类药物治疗2型糖尿病(如利拉鲁肽、司美格鲁肽或替泽帕肽)的患者比许多人意识到的更容易停止使用并在之后重新开始治疗。
该研究探讨了迄今为止关注有限的两个问题。
"我们的研究提出了两个至今未得到很好解答的问题:有多少2型糖尿病患者实际停止使用GLP-1类药物?以及有多少人重新开始使用?"波士顿大学公共卫生学院研究助理Sainikhil Sontha表示。
研究人员在一项回顾性队列研究中分析了Komodo Health美国索赔数据(2019年1月至2025年6月)。分析包括18至64岁、体重指数≥25 kg/m²的2型糖尿病患者,他们开始使用利拉鲁肽(诺和力)、司美格鲁肽(诺和泰)或替泽帕肽(Mounjaro)进行治疗。参与者在过去一年内入组,并且有超过6个月的随访数据。
研究团队将处方续药间隔超过60天定义为停药。在此间隔后重新开始治疗被归类为重新启动治疗。
2型糖尿病中的GLP-1停药率
"利用超过6万名2型糖尿病美国人的保险记录,我们发现约40%的患者在第一年内停止使用GLP-1药物,近60%的患者在两年结束时已停止使用,"Sontha表示。
研究人员还发现了一个更令人鼓舞的趋势。
"超过一半停药的患者在一年内重新开始治疗(41.5%),近三分之二的患者在两年内重新开始(58%),"Sontha说,"这表明对许多患者而言,这些药物并非被永久放弃;使用模式更多是开始-停止-再开始,而非大多数人所假设的。"
为了更好地了解影响治疗模式的因素,研究人员使用Cox比例风险模型,并检查了社会人口学、临床和提供者层面的因素。
谁更可能停止使用GLP-1药物?
根据研究结果,在第一年内,由医疗补助计划(Medicaid)或医疗保险计划(Medicare)覆盖的人、黑人患者以及那些经历恶心或其他胃肠道副作用(37%)的患者更可能停用GLP-1药物。
研究还发现,首次GLP-1处方来自内分泌科医生的患者停止治疗的可能性低10%。
较新的GLP-1药物与更好的持续使用相关
药物类型似乎也有影响。
使用替泽帕肽等较新的GLP-1药物的患者比使用利拉鲁肽等较旧药物的患者停止治疗的可能性低41%。与服用较旧药物的人相比,司美格鲁肽使用者停止使用抗肥胖药物的可能性低28%。
为什么持续使用GLP-1疗法很重要
"Sontha表示:"这项研究之所以重要,是因为持续使用这些药物才能产生其保护作用。过早停止可能意味着错过预防心脏病发作、肾病进展和其他并发症的机会。"
研究人员表示,研究结果可能有助于医疗保健提供者、保险公司和政策制定者识别可能从额外支持中受益以长期坚持GLP-1治疗的患者。
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