(CNN讯) — 一种可能影响女性生育能力和糖尿病风险的疾病在许多情况下未被诊断,但专家希望为其赋予新名称将帮助更多患者获得治疗。
根据世界卫生组织(WHO)的说法,多囊卵巢综合症(PCOS)如其名称所示,可能表现为卵巢中的囊肿。然而,该病症可能包含更多症状,包括月经周期不规律、怀孕困难、女性型脱发、2型糖尿病和心血管疾病。
据世界卫生组织估计,全球约有10%至13%的育龄女性受到PCOS影响,但约70%的人并不知道自己患有此症。
澳大利亚莫纳什大学内分泌学和女性健康教授Helena Teede博士表示,其中一个原因可能是该名称并不能很好地描述实际病症。Teede博士正主导更名工作,她是周二在《柳叶刀》上发表关于更名论文的主要作者。
Teede表示,在她25多年的职业生涯中,她不得不消除人们认为该病症仅与卵巢囊肿有关的误解,这些误解导致了漏诊和不准确的治疗。
《柳叶刀》论文正式将该病症名称改为研究者希望提供更清晰认识的名称:多内分泌代谢卵巢综合症,或PMOS。
这不仅仅是关于囊肿
新名称的主要目标之一是重视该病症对患者的广泛影响。
耶鲁大学妇产科学、妇科和生殖科学副教授、耶鲁医学院儿科青少年妇科部门主任Alla Vash-Margita博士表示:"称这种病症为多囊卵巢,我们忽略了整体情况。"
她说:"与这个名称相关的有很多污名和误解。人们认为他们有大囊肿,而实际上他们并没有。"
纽约西奈山医学院内分泌学部门的医学教授Andrea Dunaif博士表示,该综合症最初被视为一种生殖系统疾病。
研究发现它与男性荷尔蒙水平轻微升高有关,这可能导致月经不规律和生育问题。然后,在1980年代,她说研究人员发现它还与胰岛素抵抗有关,即身体对正常循环的胰岛素水平没有反应。
Dunaif说:"身体必须产生更多胰岛素,如果身体无法满足需求,就可能发展成糖尿病。"
她补充说,从那时起,研究表明它是一种主要的代谢紊乱,增加了患肝病和心脏病等疾病的风险。
Vash-Margita说,最近,其他症状也与PMOS相关,包括睡眠呼吸暂停、抑郁症、焦虑症和身体畸形恐惧症。
一个值得认真对待的名称
Teede说,新名称中的"多内分泌"部分更好地将其描述为一种内分泌或荷尔蒙疾病。PMOS患者体内内分泌系统(或化学信使系统)出现紊乱,可能导致广泛影响,她补充道。
据《柳叶刀》论文称,更名之路历时14年,有56个患者和专业组织在全球范围内合作。
Verity PCOS UK主席Rachel Morman在新闻稿中表示:"这一转变将重新定义对话,并要求人们像对待长期复杂的健康问题那样认真对待它。"
Dunair说,希望新名称将帮助该病症获得应有的关注。她说,妇科领域的医生已经相当认真地对待该病症。但是,由于PMOS影响身体的许多部分,各种医学专业都应该更加了解并合作以有效治疗患者,她说。
该领域的许多人对新名称变更感到兴奋,但Dunaif担心它仍然没有完全捕捉到对该病症的最新理解。例如,家族病史表明,没有卵巢的人也可能受到该病症的代谢方面的影响,她说。她说,如果将名称细分为主要经历生殖症状或代谢症状的人的子类型,可能会更准确。
然而,Vash-Margita认为PMOS是一个更好地反映心理和身体影响现实的名称,并且"以更好的方式捕捉该病症,反映发生的多种变化",她说。
西北大学芬伯格医学院妇产科学副教授Christina Boots博士补充说,一个更好地捕捉这一现实的术语可能为更好的诊断、新治疗和增加该病症的保险覆盖铺平道路。
她说:"女性健康资金严重不足。认识到它不仅涉及生殖问题,还包括心理健康和代谢健康,也许有助于增加用于了解和治疗它的资金和研究数量。"
如何获得所需的治疗
你何时应该与医生讨论PMOS?Dunaif说,一个关键迹象是月经周期不规律的病史。她说,每年月经周期少于或等于8次,或每个周期持续超过40天,是应该评估是否存在荷尔蒙问题的迹象。
Boots说,你的医生可以检查你的荷尔蒙是否存在胰岛素抵抗或雄激素升高,后者可能导致痤疮、脱发或体毛增多等问题。
Dunaif说,目前对PMOS的医疗方法大部分是管理症状,而不是治疗根本原因。
Vash-Margita说,建议的首要干预措施通常是进行生活方式改变,包括均衡饮食和增加锻炼。她说,体重减轻与PMOS症状改善有关。
Dunaif说,可以为代谢症状开处方药物,GLP-1s已被发现有帮助,尽管在PMOS女性中没有主要试验。她补充说,避孕药通常用于调节月经周期并减少可能导致体毛、痤疮和脱发的荷尔蒙。
Dunaif补充说,对于试图在这种病症下怀孕的人,可能会使用生育治疗来帮助诱导排卵。
专家们表示,治疗PMOS的答案不仅仅是患者知道要寻找什么和该做什么。Boots说,良好PMOS治疗的一个关键点是找到能够真正花时间全面了解情况并做出良好转诊以共同制定计划的医疗保健提供者。
她说:"某人的营养师告诉他们一件事,他们的精神科医生告诉他们另一件事,他们的皮肤科医生又告诉他们别的事情,所以他们有很多在各自领域工作的人,往往看不到全貌。""将这些患者视为人,并尽我们所能以同理心提供治疗并个性化他们的治疗,我认为这非常重要。"
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