Dr. Asaff Harel解释健康饮食在管理多发性硬化症中的作用。
饮食是否会影响多发性硬化症的病程或症状？
目前，关于生活方式因素（如饮食）是否会影响MS病程的研究兴趣浓厚。饮食，特别是对肠道内细菌群落（即肠道微生物组）的影响，理论上可能会导致身体其他部位的免疫变化。研究表明，MS患者与非MS患者的肠道微生物组存在差异，但尚无数据表明针对这些差异进行干预能够改善结果。
关于饮食如何影响MS的数据有限，且经常被互联网上流行的饮食潮流所掩盖。目前网络上最流行的MS饮食方案是Wahls方案和Swank饮食。Wahls方案强调水果、蔬菜和富含脂肪的鱼类，并减少添加糖、乳制品、鸡蛋和加工食品的摄入；Swank饮食则将每日饱和脂肪摄入量限制在15克以内。
这些饮食方案截然不同，但都没有坚实的数据支持，它们更多是基于长期观察或存在固有缺陷的小型研究得出的。
当这些饮食方案进行对比研究时，结果显示它们都能改善MS症状。这可能与总体减重有关，因为体重减轻可以缓解疲劳并提升整体幸福感。但值得注意的是，该研究并未评估多年后的长期效果。
鉴于目前数据有限，MS患者是否应关注饮食？虽然没有一种特定的“最佳”MS饮食，但遵循健康的饮食习惯仍然重要。我通常建议患者采用心脏健康或地中海式饮食，因为已有数据显示，具有心血管风险因素（如糖尿病、高血压和高胆固醇）的人群更容易出现更严重的MS相关残疾。肥胖也与更差的MS预后相关，而体重与饮食习惯密切相关。此外，维生素、纤维、脂肪酸和氨基酸等饮食因素也会影响免疫系统和大脑功能。
美国国家多发性硬化症协会建议MS患者尽可能在家准备餐食，每天摄入水果和蔬菜，选择瘦肉蛋白和健康脂肪，并避免或限制加工食品。话虽如此，不推荐过于严格的限制性饮食，因为这可能导致维生素或其他营养素缺乏，降低生活质量。
我通常会建议患者注意整体健康生活方式，而不仅仅是饮食。我的一般原则是，对总体健康有益的事情通常也对MS有益。这些建议虽然并非专为MS设计，但在患有该病的情况下尤为重要。规律的睡眠有助于缓解疲劳、改善情绪、提高认知能力和整体幸福感；定期锻炼也有助于改善睡眠、情绪、认知和行动能力；戒烟（与更差的MS预后相关）以及控制其他心血管风险因素同样重要。健康的饮食只是这一整体方案的一部分。
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