一项新的五年期资助正在支持杜克大学的研究,探讨为什么女性比男性更容易发生前交叉韧带(ACL)损伤。这项由杜克大学的路易斯·德弗雷特(Louis DeFrate)领导的研究将重点关注膝关节形状、运动方式和导致这种差异的生物因素。
这项研究由一笔390万美元的五年期资助支持,旨在揭示围绕ACL损伤的谜团,特别是年轻女性中的情况。
德弗雷特是杜克大学的拉斯洛·奥曼迪杰出骨科手术教授,他与骨科外科医生乔西琳·维特斯坦(Jocelyn Wittstein)共同领导这项新研究。德弗雷特解释说,当比较大学生年龄的女性和男性时,ACL损伤的风险差异尤为明显。
“女性发生ACL撕裂的可能性大约是男性的10倍,”德弗雷特说,“我们正在研究的一些因素包括膝关节的形状、女性与男性在运动方式上的差异,以及血液中的生物因素。”
德弗雷特指出,大多数ACL损伤是非接触性损伤,可能会带来“毁灭性的后果”。
“不仅仅是无法继续参加体育活动,从骨关节炎的角度来看,无论是否进行ACL重建手术,ACL损伤都会使膝盖老化约30年,”德弗雷特说,“如果你之前有过ACL撕裂,那么再次发生撕裂的可能性很大,无论是发生在已经重建的膝盖还是另一侧膝盖。”
这项研究将挑战目前用于诊断和治疗这些损伤的常规做法。独特的成像技术将在个体进行各种物理运动(如跳跃或挥动)时对其膝关节进行多次扫描,以显示ACL的伸展情况和可能导致损伤风险增加的运动。
“文献中关于哪些动作会导致ACL损伤存在一些争议。有些人认为是在直膝着地时,另一些人则认为是膝关节内翻塌陷,”德弗雷特说,“如果我们不能理解其发生的原因,预防就会变得更加困难。”
研究人员还在质疑疲劳是否可能是其中一个因素。
该研究计划招募约200名40岁以下的成年人,包括有和没有ACL损伤史的参与者。
德弗雷特表示,男性发生ACL损伤的中位年龄约为17岁,女性则略低一些。
17岁的艾登·佩皮顿(Addison Pepitone)今年在攀岩馆的一次摔倒中受伤,成为这一统计数据的一部分。
“我一直在尝试一个我已经试了很久的路线,非常想完成它,”佩皮顿说,“我在最后一个动作上,这是我以前从未达到过的,当我上去时,没有完全到达目标,所以就摔了下来。”
这位竞技攀岩者回忆说,她感觉像是正常跌落,直到右腿突然感到剧痛。
“突然间,我落地了,只觉得膝盖疼痛,”艾登说,“这有点奇怪,因为我以前这样跌落过很多次。”
佩皮顿的摔倒被视频记录下来。在事发后的第一时间,周围的人并没有立即意识到她的伤势有多严重。
“看视频时,这看起来并不像一次严重的跌落,所以周围的人都问,‘你还好吗?怎么了?’”她说,“我只是尖叫着‘我的膝盖!我的膝盖!’他们并不认为有什么大问题。”
艾登的母亲凯蒂·佩皮顿(Katie Pepiton)回忆说,尽管现场的运动训练师安慰她,她的跌落方式不符合ACL撕裂的特征,但艾登的MRI检查结果显示她不仅撕裂了ACL,还损伤了半月板,需要手术和物理治疗。
“显然我们只是希望没事,但我认为她知道事情更严重,”凯蒂·佩皮顿说,“我们一直试图抱有希望,但通过她的痛苦程度可以看出事情更严重。”
家人们回忆说,最初的诊断令人沮丧,但遇到维特斯坦给了艾登恢复她所热爱的运动的希望。
“她说这种情况对于像我这样的女孩来说非常常见,”艾登说。
这一点在她在候诊室的经历中得到了进一步证实。
“我记得坐在候诊室里,一个接一个的女孩戴着同样的护具,”艾登说,“我当时想,‘哇,原来这种情况也发生在像我这样的人身上。’”
维特斯坦一直在帮助艾登在手术后恢复力量。
凯蒂·佩皮顿表示,看到女儿不放弃非常令人鼓舞。
“一开始显然很难,看着她经历这一切和手术的痛苦,但我们从未如此为她感到骄傲,因为她克服了这些困难,”凯蒂·佩皮顿说,“不仅是伤病,还有找到其他方式继续攀岩。”
艾登·佩皮顿表示,她对自己的能力感到“非常自豪”,能够克服伤病带来的心理和身体挑战。她希望德弗雷特和维特斯坦的研究能帮助其他运动员避免同样的创伤。
“如果通过这项研究我们能找到预防方法,我会非常高兴我们能帮助到别人,”这位青少年说,“维特斯坦博士非常有帮助,尤其是将这个问题公之于众并继续研究其原因。”
她继续说道:“我很期待继续得到她的帮助,并希望未来她能找到答案,帮助像我这样的人。”
有ACL损伤史的人被鼓励联系德弗雷特,讨论如何参与这项研究。
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