DMT是一种更强大的治疗工具吗？比其他更知名的致幻剂更好？
关键点
- DMT或N,N-二甲基色胺是一种在实验室合成并在某些植物中发现的致幻化合物。
- DMT能产生短暂但非常强烈的致幻体验。
- 虽然目前在美国大部分地区被禁止，但DMT在治疗心理健康问题方面显示出潜力。
进入致幻剂治疗领域，无论是作为治疗师还是客户，都需要了解一个不断增长、有时令人困惑的致幻物质阵列。我在这一领域的朋友们多次向我提到N,N-二甲基色胺（简称DMT）的潜力，这是一种最近在俄勒冈州和科罗拉多州合法化但在美国其他地方仍被视为非法的致幻物质。让我们来看看DMT的新兴科学，了解它与其他致幻剂的关系以及迄今为止用于治疗精神疾病的情况。
DMT是什么？
DMT既是一种天然存在的色胺——一类神经调节物质，包括血清素，在许多植物物种中都能找到——也是一种合成化合物，于1931年在化学家的实验室中首次发现，并在20年后的一项研究中被证明具有致幻作用（Szara, 1956）。事实证明，DMT是ayahuasca的主要致幻成分（dos Santos & Hallak, 2024），以及拉丁美洲土著仪式中使用的其他致幻植物物质的主要成分。因此，尽管用于临床研究的合成形式的DMT相对较新，但DMT在土著医学传统中的使用可能已有数千年历史。
像其他经典致幻剂一样，如LSD和裸盖菇素，DMT在植物和合成化合物中都已知会引起幻觉和梦一般的状态（dos Santos & Hallak, 2024）。然而，DMT的体验往往更为强烈，通常涉及濒死体验或更深刻的心理突破（Michael et al., 2023）。DMT将所有这些体验压缩在一个比其他经典致幻剂更短的时间框架内——对于大多数人来说，一次标准的DMT体验持续约15分钟。
这种体验是什么样的？
当DMT进入人体时——在医疗环境中通过注射，但也经常通过吸入——用户会在几秒钟内失去与常规体验的联系，这与大多数其他致幻剂逐渐起效的过程不同（Michael et al., 2023）。在此之后，人们通常不再局限于自己的自我——他们经历了一段扩展意识的时期，感觉自己与更广泛的意识紧密相连。
人们经历的强烈幻觉和其他世界般的视觉效果往往难以用语言描述。有时，它们会伴随着所谓的“实体体验”或与神灵或超自然力量的相遇，这可能会向用户揭示一条重要的信息。大约15分钟后——虽然感觉不会这么短暂——用户会恢复到完全正常的意识。
在最近的一篇综述中，Chaves及其同事（2024）强调了DMT的独特特征。首先，DMT是大脑中自然存在的物质，因此将DMT用于致幻目的意味着人为暂时增加大脑中已存在的化学物质，以促进神经可塑性。其次，DMT更可靠地诱导自我消解和神秘体验，并且似乎更接近于濒死体验。第三，人们可以对其他致幻剂产生耐受性，尤其是在连续几天使用时，但这似乎不适用于DMT。或许正是由于这些原因，DMT可能比其他一些致幻剂更高效地促进神经可塑性。
目前，我们对合成DMT对心理健康的影响了解不多。最近的研究表明，它可以减轻抑郁症状、神经质和焦虑（Timmermann et al., 2024），并增加心理洞察力（Meling et al., 2024），特别是在那些在给药期间有高峰体验的人群中。
随着这些结果的不断积累，我们可以参考ayahuasca研究的证据，作为一种治疗创伤相关的情绪、焦虑和物质使用障碍的方法（dos Santos et al., 2016；Nunes et al., 2016），以此作为合成DMT潜力的指标。除了对精神疾病的影响外，在DMT和ayahuasca研究中，人们报告了持久的见解和与更高生命力量或更高权力的连接，描述这些遭遇和增强的意识为改变生活的体验。
综合起来，最近的研究表明，DMT作为一种短效工具，具有巨大的潜力，可以在短时间内扩展边界和治愈内心创伤。随着时间的推移和科学证据基础的不断增加，我们可以期待联邦法规继续放宽，让更多人能够获得这种变革性的体验。
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