研究人员对近4万名老年人进行了15年的跟踪调查，发现适度食用鸡蛋的人群比不食用鸡蛋的人群患阿尔茨海默病的频率更低。
研究：基于与医疗保险数据关联的基督复临安息日会健康研究-2队列的鸡蛋摄入与阿尔茨海默病发病率研究。图片来源：tyasindayanti/Shutterstock.com
《营养学杂志》近期发表的一项研究调查了鸡蛋摄入与阿尔茨海默病发病率之间的关系。
阿尔茨海默病：流行情况、风险因素与饮食考量
阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，其特征是淀粉样β斑块积累、神经原纤维缠结和神经元损失，导致认知能力下降并最终死亡。它是美国第六大死因，预计到2050年，美国每年用于管理该疾病的费用将超过6000亿美元。
阿尔茨海默病的病因涉及遗传、血管和环境因素，尤其是饮食。由于缺乏治愈性治疗方法且药物疗效有限，针对可改变风险因素的预防措施至关重要。先前研究表明，与非素食者相比，素食者的痴呆死亡率更高，尽管素食者的全因死亡率和其他特定原因死亡率有所降低。
近期研究表明，鸡蛋摄入可能与阿尔茨海默病风险相关，适度摄入与神经退行性疾病死亡率降低10%相关联。然而，大多数研究受限于设计缺陷、饮食评估不一致、缺乏生物标志物验证以及对混杂因素的调整不足，这突显了进行严格调查的必要性。
探究鸡蛋摄入对阿尔茨海默病风险的影响
本研究利用基督复临安息日会健康研究-2(AHS-2)队列来检验鸡蛋摄入与阿尔茨海默病风险之间的关系，该研究汇集了来自96,000多名参与者的广泛饮食和健康数据。AHS-2数据与医疗保险索赔数据合并并进行去标识化处理。在本分析中，仅纳入基于医疗保险记录符合条件的65岁及以上美国参与者。
共有39,498名参与者符合纳入标准。基线时使用经过验证的食物频率问卷测量饮食摄入，涵盖200多种食物项目。记录了鸡蛋摄入的频率和数量，包括可见和隐藏来源。鸡蛋摄入类别从从不摄入到每周五次或更多次不等，且摄入量经过能量调整。
阿尔茨海默病的发病率通过医疗保险记录确定，使用标准诊断代码。仅计算入组后的新发病例。采用以达到年龄为时间尺度的Cox比例风险模型来估计鸡蛋摄入与阿尔茨海默病风险之间的关联。
为了提供个体食物摄入的背景，进行了两项替代分析，研究用坚果/种子和豆类替代鸡蛋的影响，这些是在队列中常见消费的营养丰富的植物性蛋白质来源。这些分析研究了用替代性富含蛋白质的食物替代鸡蛋如何影响阿尔茨海默病的风险。
适度鸡蛋摄入与降低阿尔茨海默病风险相关
在不同鸡蛋摄入类别中观察到显著的基线差异。该队列的平均年龄为64岁，女性占64%。在15.3年的随访期间，2,858名参与者患上了阿尔茨海默病，患病个体更可能有合并症，其饮食模式特征是鸡蛋、肉类和鱼类摄入量较低，而水果、谷物和坚果/种子摄入量较高。
经多变量调整的Cox比例风险模型表明，较高的鸡蛋摄入频率与阿尔茨海默病风险降低独立相关。在控制人口统计学因素、生活方式变量、主要食物组和合并症后，与从不或极少摄入鸡蛋相比，阿尔茨海默病的风险比(HRs)从适度摄入(每月1-3次或每周1次)的0.83到频繁摄入(每周5次或更多)的0.73不等。
任何水平的鸡蛋摄入与不摄入鸡蛋相比，都对应着阿尔茨海默病相对风险降低17%-27%。这种逆向关系在逐步调整潜在混杂因素后仍然存在。
对每天食用一个或多个鸡蛋的分析显示，与极少或不摄入相比，风险比为0.74，但样本量较小限制了统计功效。研究还指出，最高摄入类别反映的是摄入频率而非精确的每日鸡蛋数量。未检测到性别或种族/民族与结果之间的显著交互作用。使用达到年龄作为时间变量考虑了与年龄相关的风险。
排除纯素食者的敏感性分析产生了与主要分析一致的结果，证明在更高鸡蛋摄入频率下阿尔茨海默病风险有类似的降低。
限制性立方样条分析显示鸡蛋摄入与阿尔茨海默病风险之间存在非线性逆向关系；与每周食用约一个鸡蛋的参与者相比，不食用者患阿尔茨海默病的风险显著更高，风险比为1.22。额外的鸡蛋摄入进一步降低了风险，但不具有统计学显著性。将鸡蛋与其他富含蛋白质的食物（如豆类和坚果/种子）进行比较的分析产生了与阿尔茨海默病风险大致相似的关联。
研究结果支持鸡蛋可能对大脑健康有益
本研究表明，适度食用鸡蛋可能与降低老年人阿尔茨海默病风险相关，这增加了饮食可能在大脑健康中发挥作用的证据，并支持进一步研究蛋源性营养素在认知健康中的潜在作用。
作者提出了几种可能解释这种关联的机制，包括鸡蛋中发现的营养素，如胆碱、DHA、叶黄素、玉米黄质、磷脂和维生素B12，尽管这些机制在研究中未直接测试。
尽管有这些关键观察结果，但本研究存在若干局限性，包括由于观察性设计而无法完全排除的残余混杂因素，以及仅在基线测量的饮食摄入可能无法捕捉随时间的变化。此外，依赖医疗保险数据可能导致较轻或未诊断的阿尔茨海默病病例缺失。作者还指出可能存在反向因果关系，即临床前阿尔茨海默病可能在诊断前影响饮食习惯，尽管他们认为该队列中的饮食模式通常随时间保持稳定。此外，由于老年人在阿尔茨海默病诊断前可能死亡，报告的风险比不应被解释为绝对疾病风险的直接衡量。
重要的是，研究人群由相对健康意识较强的基督复临安息日会成员组成，吸烟和饮酒率较低，且鸡蛋摄入量通常低于更广泛的美国人群，这可能会限制研究结果的普遍适用性。
进一步的研究应探索不同人群、长期饮食模式以及特定蛋源性营养素的影响。此外，必须解释鸡蛋神经保护作用的潜在机制。
该分析得到了美国鸡蛋委员会的调查员发起的资助支持，尽管作者表示资助方在研究设计、数据分析、解释、稿件准备或发表决定中没有发挥作用。
期刊参考文献：
Oh, J., Oda, K., Chiriac, G., Fraser, G. E., Sirirat, R., & Sabaté, J. (2026). 基于与医疗保险数据关联的基督复临安息日会健康研究-2队列的鸡蛋摄入与阿尔茨海默病发病率研究. 《营养学杂志》. 101541. DOI: 10.1016/j.tjnut.2026.101541
【全文结束】