在低风险妊娠中，母亲和孩子在计划在家分娩与在计划在分娩中心分娩时一样安全，这是由俄勒冈州立大学研究人员领导的一项全国性研究得出的结论。这项发表在《Medical Care》上的研究结果反驳了医生长期以来对在家分娩的担忧，包括美国妇产科医师学会最近发表的意见，该意见认为医院和认证的分娩中心是最安全的分娩场所。分娩中心是一种设计得比医院更自然、更像家的医疗设施。
俄勒冈州立大学的科学家分析了两个全国性的社区分娩登记册，这些登记册记录了从2012年到2019年的超过110,000例分娩，涵盖了所有50个美国州。数据显示，在家分娩和在分娩中心分娩之间没有安全性差异。
“低风险妊娠”定义为单胎足月（至少37周）且胎儿头位，母亲没有重大并发症，如糖尿病或先兆子痫。俄勒冈州立大学健康学院副教授Marit Bovbjerg表示，至少70%的妊娠属于低风险。
“历史上，美国的医生反对计划在家分娩，但不反对计划在分娩中心分娩，尽管在这两种情况下，如果出现任何重大并发症，都需要将分娩者转移到医院，”Bovbjerg说。“直到现在，我们都没有关于在家分娩与在分娩中心分娩结果的证据。我们的研究首次提供了证据，证明这两种分娩环境同样安全。”
Bovbjerg和俄勒冈州立大学自由艺术学院教授兼持证助产士Melissa Cheyney并没有直接比较社区环境与医院的安全性，但他们指出，全球大部分证据，包括2020年美国国家科学院、工程院和医学院发布的一份报告，支持计划在社区环境中分娩是医院分娩的一种安全替代方案。
“这意味着在美国，我们已经有关于分娩中心与医院在低风险分娩中相当的证据，”Bovbjerg说，她与Cheyney共同指导俄勒冈州立大学的Uplift Lab。“我们的研究比较了在家分娩与在分娩中心分娩，并表明这两种社区环境都是低风险分娩者的合理选择。”
科学家们指出，过去二十年来，美国在家分娩的比例一直在增加，目前美国有2%的分娩发生在两种社区环境中之一，这些环境有相似的助产人员和干预措施，但实践标准、监管指南和医疗系统整合程度不同。
他们补充说，计划在家分娩的转院率低于计划在分娩中心分娩的转院率，这可能与对负面医院体验的担忧有关。“他们可能担心失去连续护理提供者，以及到达医院时可能受到的不当对待和评判，”Cheyney说，她引用了一项全国护理体验研究，其中许多参与者报告了被忽视、斥责、大喊大叫或未经同意接受侵入性程序的不当对待。“这种情况尤其发生在从计划在家分娩转至医院的黑人和原住民身上，”她说。“如果之前的敌对转院经历导致不愿意转院，我们显然需要共同努力改善转院体验。从社区环境转院通常是必要的，任何阻碍必要转院的行为都可能导致伤害。”
这项合作还包括来自美国分娩中心协会、乔治亚州立大学、前沿护理大学、丹佛大学和不列颠哥伦比亚大学的研究人员。
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