德克萨斯儿童医院及其医生团队自新冠疫情以来加大了促进医生福祉的努力，新任首席医疗官（CMO）Sapna Singh博士表示。
关键要点
在启动福祉项目之前，首席医疗官和其他高级领导者应询问临床员工的需求。通过减少不影响患者护理的工作，可以提升医生的幸福感。将匿名反馈链接嵌入电子病历系统中，可以促进临床员工与高层领导之间的沟通。
Sapna Singh博士自2011年起成为德克萨斯儿童医院的医生，并于2023年10月开始担任德克萨斯儿童儿科的首席医疗官。自2022年10月以来，她一直担任德克萨斯儿童儿科的医生福祉医疗主任，并自2021年10月起担任德克萨斯儿童医院参与和福祉委员会主席。
德克萨斯儿童儿科拥有350名医生，是全国最大的儿科医疗集团之一。关于改善医生福祉的讨论始于2016年，但新冠疫情使这一努力得到了加强。“不仅在我们组织内部，而且在全国范围内，疫情期间倦怠和道德伤害都有所增加。”Singh说。
参与和福祉委员会成立于2021年。“该委员会由有意愿帮助改善文化和努力提升福祉及参与度的组织内医生组成。关键不仅在于建立委员会，还在于将委员会与我们的领导团队合作。”Singh解释道。“我们摆脱了有时感觉像是高层领导与临床部门之间脱节的关系。我们尝试将这两组人聚集在一起，共同工作。这种合作关系已经取得了成果。”
提升医生福祉的第一步是“简单地询问”医生和临床团队的需求。“通常情况下，当启动福祉计划时，会假设所需的内容。相反，我们询问了医生和临床团队的需求。”Singh说。“我们大约三年前开始进行福祉指数调查。”
Singh在过去三年中参与了多个福祉项目。“我们所做的很多福祉计划都是减少不影响患者护理的工作，但这些工作增加了医生的倦怠感，并增加了他们在临床时间之外的工作量。”Singh说。
管理医生的电子收件箱消息是一个重点。“我们每年作为一个组织收到数十万条收件箱消息，这是一项巨大的工作量，我们努力为医生分担一些工作。”Singh说。“我们让护士分诊问题。现在，我们正在研究使用AI来帮助我们回复消息。”
在Epic电子病历系统中的临床记录是另一个减少医生工作量的领域。“检查所有框并完成临床记录需要花费大量时间。”Singh说。“我们启动了一个试点项目，使用AI虚拟文书，因此一些医生正在使用AI技术编写他们的临床记录。当他们走出诊室时，大部分文档工作已经完成。”
Singh解释说，还有培训工作以提升医生的技能。“对于许多医生来说，倦怠不仅仅是我们在做的工作，还包括我们感到无助的工作。”例如，有一个与REACH研究所合作的培训项目，任何希望接受初级护理环境中精神卫生护理培训的医生都可以参加。
“当我们走出疫情时，许多儿童面临心理健康问题。我们能为这些患者提供的资源有限，所以我们提高了自身的培训。超过200名医生接受了培训，这使我们能够在实时帮助患者。”Singh说。
Singh还提到，为了改善与医生和其他临床团队成员的沟通，他们发起了一项在Epic中添加匿名反馈链接的倡议。“如果你坐在电脑前，遇到一个‘鞋里的小石子’——即反复出现的问题，你可以点击链接并发送匿名消息给作为参与和福祉委员会主席的我或德克萨斯儿童儿科总裁Daniel Gollins。”
匿名是反馈链接的重要组成部分。“临床团队成员可以自由表达他们的关切。他们可以联系到高层领导团队中能够解决这些问题的人。”Singh解释道。
除了医生福祉外，Singh作为德克萨斯儿童儿科首席医疗官的首要任务还包括关注患者安全和护理质量。“最重要的事情是确保所有需要参与质量和安全的团队都在互相交流。”Singh说。“在诊所的质量和安全方面，我们需要质量和安全团队与临床工作人员互动，并确保医生了解自己在确保质量和安全方面的角色。”
Singh认为，医生在患者安全和护理质量中扮演着关键角色。“当我们讨论针刺伤、疫苗错误或跌倒预防时，人们有时会认为这些事情涉及的是对护理人员的教育，但我认为医生作为团队的领导者，需要了解这些事情，以加强教育、传播意识并强调这些事情的重要性。”
为了促进患者安全，临床员工必须在有安全问题或发生医疗错误时感到安全地发声。“重点不应该是责备某个人。”Singh说。“我在医学界工作了20多年，我知道任何人都可能在任何时候犯错。”
在德克萨斯儿童儿科，关于质量的讨论从未停止。“质量贯穿于每一次对话，并且是我们希望人们在想到德克萨斯儿童儿科时所想到的标志。无论他们去哪个诊所，无论他们看哪位医生，高质量的护理标准都是一致的。”
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