个体的无家可归状态正在持续阻碍临终关怀服务的获取，这种障碍主要源于社会污名化及其与医疗提供者既往接触的负面体验。湖首大学最新发表于《BMC临终关怀期刊》的研究显示，无家可归者复杂的健康需求不仅限制了现有医疗服务的适用性，更突显出专业医疗人员短缺的系统性问题。
这项涵盖全球45项研究的范围综述（其中18项来自加拿大）发现，医疗提供者与服务需求者之间的关系重构是关键突破口。研究共同作者、湖首大学社会工作学院副教授Ravi Gokani指出："无家可归群体往往在生命最后阶段才意识到需要临终关怀，这种认知延迟与他们零星的就医模式直接相关。"
数据显示，加拿大2021-2022年58%的死亡个体曾接受临终关怀服务，其中65-84岁老年人群覆盖率最高。然而针对北美无家可归者的研究显示，其平均死亡年龄仅为34-47岁。桑德贝市Shelter House执行主任Brendan Carlin解释道："许多人直到生命末期才知晓临终关怀的存在，甚至质疑'既然要死亡，为何需要这种服务？'"
研究揭示的三大主要障碍包括：
- 信任危机：既往就医经历中的种族歧视、污名化对待导致群体性不信任
- 机构政策：以戒断为基础的政策（如禁酒令）比减害政策更易构成服务壁垒
- 家庭定义限制：医疗机构对"亲属"的狭义界定阻碍了社会支持系统的介入
研究建议的解决方案包括：
- 建立庇护所与临终关怀服务的整合模式
- 引入系统导航员角色协助服务获取
- 在收容所内设立临终关怀专科
Thunder Bay的Shelter House将于今年秋季在扩建的管理酒精项目中设立临终关怀单元，配备更大空间以容纳访客和医疗设备。该项目将由NorWest社区健康中心联合管理，标志着服务整合的重要进展。
Gokani特别指出："当医疗场所要求必须血亲探视时，无家可归者会质疑'为何要去这样一个排斥我的地方？'这凸显了重构社会支持系统的重要性。"该研究作为加拿大卫生部资助的弱势群体临终关怀研究的组成部分，为解决这一公共卫生难题提供了政策制定依据。
【全文结束】
