根据一项新研究，近期接种新冠疫苗似乎具有广泛的心脏保护作用，该研究发现接种疫苗的人群发生心肌梗塞、中风、住院和死亡等事件的风险降低。
这项研究于周一发表在《美国医学会内科医学杂志》上，同时发表的还有几篇与新冠相关的论文。该研究追踪了2024年在退伍军人事务部医疗设施接种流感疫苗的100多万名退伍军人；其中约三分之一也接种了新冠疫苗。
已知SARS-CoV-2感染会增加不良心脏事件的风险。研究人员发现，在退伍军人接种疫苗后的八个月内，接种新冠疫苗（无论是mRNA疫苗还是其他类型）的人群与新冠相关的主要心血管事件风险降低了约38%。这一益处对75岁及以上人群以及患有肾脏和肺部等慢性疾病的人群最为显著。
令研究人员惊讶的是，新冠疫苗接种还与所有原因导致的心脏事件减少近24%相关——不仅限于有明确新冠诊断的病例。作者表示，这意味着每100万人中每年可预防约3,500起主要心脏事件和2,400人死亡。
该研究的负责人、圣路易斯华盛顿大学的医生兼临床研究员齐亚德·阿利（Ziyad Al-Aly）将此归因于更广泛社区中较高的新冠感染率。他向STAT谈及一些案例，这些人在感觉"身体不适"时并未检测新冠，但几周后却因心血管事件进入急诊室。他说："这意味着这些[事件]实际上很可能与SARS-CoV-2相关，只是最初并未被认识到这一点。"
心脏病专家、前食品药品监督管理局（FDA）局长罗伯特·卡利夫（Robert Califf）为阿利的发现撰写了相关评论。卡利夫向STAT解释了为什么新冠疫苗接种可能保护心脏，他说："现在有许多研究表明，各种类型的疫苗似乎可以降低慢性疾病（包括心血管疾病）的风险……这与其他研究结果并不矛盾。"他同意阿利的观点，表示："还值得注意的是，检测环境发生了很大变化，因此确切知道谁有后续感染，这可能是整个研究中最不可靠的部分。"
阿利向STAT强调，新冠仍在普通人群中普遍流行。他说："尽管病毒已经进化且情况已经缓和，我们不再认为新冠感染具有严重后果，但实际上仍有SARS-CoV-2的浪潮在人群中持续传播。其中大部分未被识别，导致心脏问题。由于人们不再进行检测，其中大部分与SARS-CoV-2的关联未被发现或归因。"
虽然阿利的研究结果表明新冠疫苗具有心脏保护益处，但这些结果可能会让一些人感到惊讶，因为在mRNA疫苗的早期，与疫苗相关的心肌炎——心肌炎症——是一个令人担忧的问题。这种副作用主要见于年轻男性。值得注意的是，研究发现，与疫苗相关的心肌炎明显比实际新冠感染导致的心肌炎要轻微得多。
研究人员已经描述了新冠与心脏健康之间的多种潜在联系，包括感染引发的炎症增加以及病毒对心肌组织的直接损伤。感染还会增加长期新冠（long Covid）或其他持续症状的风险。然而，老年人接种新冠疫苗的比例不到流感疫苗接种率的一半。
卡利夫说："我认为，当超过一半的人口（甚至是高风险人群）选择不更新接种时，人们并不将其视为医疗必需品，证明风险和益处的一种方法是进行大型随机试验。我以为新的美国国立卫生研究院（NIH）会回答这类问题，但它似乎没有这样做。"
另一项发表在《美国医学会内科医学杂志》上的新研究由疾病控制与预防中心的瑞安·威根德（Ryan Wiegand）和研究人员领导，评估了2024-2025年美国新冠疫苗的有效性。在接种疫苗的人群中，与新冠相关的急诊或紧急护理就诊的可能性降低。对于18岁及以上的成年人，疫苗对重症的有效率为41%。
哈佛大学流行病学教授比尔·哈纳奇（Bill Hanage）没有参与这些研究，他告诉STAT，他发现"在短期内，威根德研究中的新冠疫苗效果大致与流感疫苗相当"这一点令人震惊。他补充道："直到最近，流感才超过新冠成为美国最重要的呼吸道疾病致病和致死原因。值得一提的是，那几年的流感季节相当严重。新冠疫苗仍然具有保护作用，仍然能防止人们住院。"
欧洲疾病预防和控制中心资助的另一项研究也在周一发表在《JAMA网络开放》上，表明2025-2026年欧洲老年人新冠疫苗具有类似的效力。研究人员包括众多欧洲流行病学家和公共卫生专家，他们评估了多个欧洲国家60岁及以上的人群，发现接种疫苗后两个月内，疫苗对预防有症状疾病的有效率约为55%。尽管欧洲的疫苗接种率有所下降，但作者告诉STAT，新的年度疫苗是基于"与流行病毒相匹配的新冠疫苗毒株"更新的，因此可能更有效。论文指出，低接种率和高疫苗有效性"表明未接种的脆弱群体中存在预防有症状新冠的错失机会。"
当被问及个人应如何考虑是否接种新冠疫苗时，卡利夫告诉STAT："如果你是那种对疫苗持怀疑态度或不确定的人，如果你是低风险人群，可以说疫苗的益处足够小，从绝对意义上来说，这不是你必须做出的最重要的健康决定之一。"但他也指出："证据表明益处大于风险。……对于我和我在乎的人，我的总体观点是更新接种，而对于高风险人群，一定要更新接种。"
同样，阿利向STAT指出，个人必须权衡接种疫苗的个人利弊。谈到心脏健康，特别是对老年人和有共病的人群，他说："放弃接种疫苗，就是放弃了大量的保护。"
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