摘要
背景
尽管进行大量有规律的运动训练，证据表明大师级运动员（MAs）仍然容易患上冠状动脉疾病（CAD）。本综述评估了MAs中CAD的患病率和性质。
方法
于2024年11月23日检索了PubMed、Medline、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library数据库，时间范围为2000年1月1日。MAs被定义为年龄≥35岁、有规律参与体育活动的明显健康个体。使用横断面研究评估工具（AXIS）评估研究质量。
结果
共纳入17项研究报告了2749名MAs（2127名男性，622名女性）的各种CAD测量指标。冠状动脉钙化（CAC）在相当大比例的人群中存在，565名MAs的CAC评分>0，179人和43人分别超过>100和>400的阈值。至少458名MAs检测到斑块，其中大多数为钙化斑块。至少51名MAs发现阻塞性疾病（>50%狭窄）。传统的心血管（CV）风险因素如吸烟、血脂异常、高血压和糖尿病在这一人群中普遍存在。
讨论
临床和方法学上的异质性使得难以进行准确的定量分析。然而，我们的数据再次表明，MAs并非对CAD免疫。长期高强度的耐力训练可能与易导致动脉粥样硬化疾病的改变有关。女性MAs以及来自中低收入国家的MAs在文献中明显代表性不足。
结论
未来可能需要采取更个性化的心血管风险评估方法，以指导早期CAD检测和后续管理。
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PROSPERO 2024 CRD42024607539。
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