作者：Heidi Moawad博士
更新于2025年9月28日
医学审核：Huma Sheikh博士
目录
- 大脑中动脉是什么
- 症状
- 病因
- 诊断
- 治疗
- 预后
关键要点
- 大脑中动脉(MCA)的阻塞或破裂会导致MCA中风，这是一种常见类型。由此导致的氧气和营养供应中断可能造成脑损伤并影响功能。
- 治疗可能包括抗凝药物和手术。
- 恢复可能需要长期进行多种类型的治疗，具体取决于症状及其严重程度。
大脑中动脉(MCA)中风是指大脑主要动脉之一的MCA血流突然中断(缺血)或完全停止(梗死)。它们通常是由于血栓引起，但也可能是出血性中风(出血)导致。
如果有人正在发生中风，请拨打911
健康教育工作者经常使用BE FAST这个缩写来描述影响平衡、眼睛、面部、臂部、言语和时间的中风症状。如果您或他人出现以下症状，请拨打911或寻求紧急医疗救助：
- 单侧突然失去平衡
- 单眼视力变化或复视
- 单侧面部下垂
- 单臂功能或感觉丧失
- 言语含糊
- 找词困难或说话困难
大脑中动脉是什么？
MCA是颈内动脉的最大分支，颈内动脉源自颈部称为颈总动脉的大型血管。
左右两侧都有MCA，当大脑的氧气和营养供应中断时，可能会导致大面积中风。MCA为大脑中一个广大区域供血，该区域参与：
- 处理与触觉、味觉和温度相关的感官信息
- 处理音频和编码记忆
- 促进大脑区域之间的交流
- 运动、语言表达和实现目标的能力
当这些区域的血流受损时，它们很难执行其功能。
MCA中风症状
MCA症状是人们通常与中风相关联的典型症状，例如：
- 单侧虚弱和/或麻木
- 面部下垂
- 语言障碍
MCA中风还可能导致：
- 感觉障碍
- 视觉缺陷（约三分之二的中风幸存者有视力变化）
这些症状会影响与动脉相反的一侧身体。因此，右侧MCA中风会导致身体左侧出现症状。
MCA中风的病因是什么？
MCA中风通常是由来自大脑外部的血栓引起的。通常，它来自心脏或颈动脉。然后血栓卡在MCA中并阻塞血流。
这被称为栓塞性中风。这种类型的中风有时可能是由血液中的其他碎屑引起的，例如从动脉粥样硬化斑块脱落的斑块。
当导致阻塞的血栓起源于大脑动脉时，中风被称为血栓性中风。
MCA中风的风险因素包括：
- 心脏病
- 颈动脉疾病
- 一般中风风险因素，如高胆固醇、高血压和糖尿病
MCA是一条大血管。如果MCA本身被阻塞，结果是影响其整个区域的大血管中风。如果仅MCA的一个小分支被阻塞，则会导致小血管中风，通常不太严重。
用于诊断MCA中风的检查
MCA中风是最容易识别的中风类型之一。即便如此，您的医疗保健提供者可能会使用多种实验室检查和测试来确认诊断。这些可能包括：
- 神经系统检查，以确定受影响的大脑区域
- 心电图(EKG)，检查心脏的电传导，可能不规则并与中风原因相关
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺），检查是否有出血性中风
- 血液检查，查找已知风险因素，包括凝血障碍、高胆固醇和糖尿病
- 计算机断层扫描(CT)扫描，快速检查脑出血
- CT血管造影，CT后的常见随访研究，用于查找血管阻塞
- 磁共振成像(MRI)或MR血管造影(MRA)，提供有关中风原因的见解并检测任何相关的脑组织损伤
根据您的症状，可能会进行其他测试和影像学检查。
治疗和康复
MCA中风的治疗分为两部分：紧急初始治疗和长期康复。紧急治疗可能包括：
- 组织纤溶酶原激活剂(tPA)或替奈普酶，可溶解血栓的药物
- 其他抗凝药物
- 仔细管理血压、血糖、电解质和体液
- 手术以减轻对重要脑区域的压力
中风后的康复可能既强化又持久。它可能涉及物理治疗、职业治疗和言语治疗。建议符合条件并能获得服务的患者在住院康复机构接受护理，而不是在技术护理机构。
恢复预后
中风后恢复将取决于多种因素，包括初始中风的严重程度、相关功能缺损的范围、年龄和其他潜在健康因素。
一些研究表明，经历大面积MCA阻塞的人预后较差，高达80%的人会因此死亡。然而，许多完成治疗和康复的人在MCA中风后仍能享受生活质量。
2019年的一项研究平均随访了119名MCA中风患者近四年。在此期间，约20%的人死亡，约14%的人再次中风。年龄和心脏病史增加了发生新中风的风险，但大多数人的预后是乐观的。
预防中风的措施
与您的医疗保健提供者讨论预防中风的方法。这些措施包括生活方式改变，如不吸烟和进行足够的锻炼。它们还包括仔细管理中风的潜在风险因素，如糖尿病和高胆固醇。
作者简介：
Heidi Moawad博士是神经科医生和脑健康专家。她定期为医学书籍和出版物撰写和编辑健康内容。
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