带状疱疹和呼吸道合胞病毒疫苗在降低痴呆症风险方面展现潜力

Shingles and RSV Vaccines Show Promise Against Dementia

近期研究显示，带状疱疹和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗能够显著降低痴呆症风险，这突显了疫苗中使用的AS01佐剂在预防认知衰退方面的潜在益处。

发表于《Nature》的一项新研究发现，两种含AS01佐剂的疫苗——葛兰素史克公司（GSK）研发的Arexvy（RSVPreF3）RSV疫苗和Shingrix（重组带状疱疹疫苗）——与较低的痴呆症风险相关。研究证据表明，无论单独还是联合使用，这两种AS01佐剂疫苗均能降低18个月内的痴呆症发病风险¹,²。

“我们想弄清楚为什么Shingrix比Zostavax在降低痴呆症发病率方面更有效。一个可能的原因是Shingrix含有AS01佐剂，而Zostavax则没有。”英国牛津大学的Paul Harrison教授（BMBCh, DM）在一份新闻稿中表示。“因此，我们研究了同样含有AS01佐剂的Arexvy RSV疫苗对痴呆症风险的影响，结果发现它对痴呆症的作用与Shingrix相似，”Harrison继续说道。“虽然这一发现不能证明佐剂起关键作用，但它支持了这种可能性。”

AS01疫苗与痴呆症

此前的研究表明，带状疱疹疫苗与痴呆症风险降低之间存在关联，有些研究还指出女性群体中的效果更为明显。最近一项针对超过10万人的研究发现，在男性和女性中，Shingrix相较于已停产的老一代Zostavax疫苗（默克公司产品），其降低痴呆症风险的效果更为显著。Shingrix对痴呆症的保护作用可能是由于其中的AS01佐剂直接发挥了作用，这一点曾在动物实验中得到验证。为了进一步评估AS01佐剂是否对降低痴呆症风险有所贡献，研究人员正在研究另一种含有AS01佐剂的疫苗Arexvy对痴呆症风险的影响，并将其效果与Shingrix和流感疫苗进行比较¹。

在本项研究中，研究人员将三组接种不同疫苗的人群与仅接种流感疫苗的人群进行了有效匹配。三组人群分别包括：仅接种AS01 RSV疫苗者（35,938人）、仅接种AS01带状疱疹疫苗者（103,798人）以及同时接种两种AS01疫苗者（78,658人）。所有组别在匹配后特征差异极小，保证了比较的公平性¹。

研究结果

研究人员将接种流感疫苗的人群与接种AS01疫苗的人群进行比较后发现，接种RSV或带状疱疹疫苗的人群被诊断为痴呆症的风险更低，18个月内限制平均失访时间（RMTL）比值为0.71（95% CI 0.61–0.83）。具体而言，RSV疫苗与无痴呆生存期增加29%相关，带状疱疹疫苗与增加18%相关，而两者联合接种则使无痴呆生存期增长达37%。这意味着在接种后18个月内确诊痴呆症的患者中，分别多出87天、53天和113天未出现痴呆症状的时间。

然而，研究作者指出，仅接种一种含AS01疫苗与同时接种两种疫苗之间的痴呆症风险并无显著差异。此外，这些积极结果在男性和女性中都一致，说明性别并未影响疫苗的保护效果。即使考虑到随访早期即发展为痴呆症的个体，或将痴呆症与死亡作为联合终点分析时，结果仍然保持一致¹,²。

研究人员认为，现有证据加上最近的研究成果表明，含AS01佐剂的带状疱疹和RSV疫苗可能具有抵御痴呆症的能力。他们推测，这种保护作用可能源于AS01佐剂特定的免疫学机制，而非仅仅是疫苗对目标感染的预防作用。不过，仍需进一步研究来确认这些发现¹。

参考文献

1. Taquet, M., Todd, J.A. & Harrison, P.J. Lower risk of dementia with AS01-adjuvanted vaccination against shingles and respiratory syncytial virus infections. npj Vaccines 10, 130 (2025). https://doi.org/10.1038/s41541-025-01172-3
2. RSV Vaccine Tied to Lower Dementia Risk. MedPage Today. News release. June 26, 2025. Accessed July 2, 2025. https://www.medpagetoday.com/neurology/dementia/116274?xid=nl_mpt_morningbreak2025-06-27&mh=6d2b5f4f91352444bdf817a9c17750bc&zdee=gAAAAABm4uL9FCoIf1N83nrcwYYqnQUvN6Iw4dbaY-dGva4sOp57nSM2Ew3wD87ohRuoseQBDbCp1MG30J6ETpHXK1wNpp0NgnGTMFXrtFaNfWUoL5ekf-Y%3D&utm_source=Sailthru&utm_medium=email&utm_campaign=MorningBreak_062725&utm_term=NL_Gen_Int_Daily_News_Update_active

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