代谢和减肥手术,也被称为减重手术,显著改善了肥胖合并慢性肾病(CKD)患者的预后,大幅降低了肾衰竭、主要心血管事件和死亡的风险,这是在美国代谢和减肥外科协会(#ASMBS2026)年会上公布的新研究结果。
CKD患者中接受代谢和减肥手术的患者,发展为终末期肾病的风险降低了一半(5.9%比11.9%),需要透析的可能性降低了约60%(4.1%比9%),接受肾移植的可能性则超过两倍(4.6%比2.2%)。心脏病发作和中风的风险也下降了近一半(15.5%比27.7%),死亡率更是降低了75%以上(5%比16%)。
在这项针对8900多名肥胖合并CKD患者的真实世界分析中,研究人员比较了在2010年至2020年间接受袖状胃切除术或Roux-en-Y胃旁路手术的患者与未接受手术但健康状况相似的患者在五年内的结果。数据来自TriNetX研究网络电子健康记录数据库。
克利夫兰诊所凯斯西储大学勒纳医学院外科副教授、该研究的主要作者Jerry Dang博士表示:"这些发现表明,代谢和减肥手术不仅治疗肥胖,从根本上改变了慢性肾病的进程,应该在疾病早期就考虑这种治疗方式。通过早期干预,我们看到疾病进展更慢,更少患者发展为肾衰竭,心血管结果更好,获得挽救生命的移植机会更大。"
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,CKD影响约3550万美国人,约占成年人口的七分之一,是美国的主要死因之一。肥胖、糖尿病和高血压是该疾病的主要风险因素。
"这项研究中观察到的手术患者的生存益处是非凡的,但并不令人惊讶,"未参与该研究的美国代谢和减肥外科协会(ASMBS)主席Richard M. Peterson博士表示,"这些手术不仅仅是关于减重,而是关于改变慢性疾病的轨迹,保护器官功能和拯救生命。"
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