重大研究发现：卒中发病率上升凸显种族与社会经济不平等在人群中的扩大
（2026年5月6日，星期三，荷兰马斯特里赫特）一项在2026年欧洲卒中组织会议(ESOC 2026)上公布的新研究表明，经过数十年的下降后，卒中发病率再次上升，这主要由部分少数民族群体中较高的发病率所驱动，并集中在社会经济地位较低的群体中。
这些发现反映了国际上多样化城市人口中观察到的更广泛模式，表明健康不平等正在扩大，并凸显了迫切需要改善心血管风险预防措施在所有社会经济和种族群体中的实施。
这些发现来自伦敦南部卒中登记处(SLSR)，这是全球运行时间最长的基于人群的卒中登记系统之一。与医院审计或临床试验不同，SLSR在伦敦南部一个地理界定明确、种族多样化的区域中招募每一位首次发生卒中的患者，并调查卒中如何随时间影响社区，包括那些可能从未获得专科护理的人群。
维持这一基础设施30年需要长期承诺和资金支持，而它所产生的深度洞察，包括此处记录的不平等现象，若无这种连续性是不可能实现的。
这项30年分析研究了在伦敦南部33.3万人群中，不同种族和社会经济群体的卒中风险变化情况，其中7,726人发生了卒中。在1995-1999年至2010-2014年间（从每10万人198例降至131例）下降34%后，2020-2024年间卒中风险上升了13%。
尽管总体趋势最初有所改善，但近期的上升并非均匀分布。在2020-2024年间，非洲裔（发病率比值[IRR] 2.31；95% CI 2.03-2.62）和加勒比裔（IRR 2.00；95% CI 1.73-2.31）人群的卒中发病率比白人群体高出一倍以上。
在研究期间，这些群体的发病率始终保持较高水平，其中经历社会经济剥夺的人群发病率最高。这些模式与其他高收入环境中的证据一致。
伦敦国王学院的主要研究人员卡米拉·潘托哈-鲁伊斯博士评论道："这一趋势可能部分反映了COVID-19大流行的持久影响，大流行减少了初级保健、血压监测和处方药物的获取，尤其影响了黑人和处境不利的社区。"
与白人参与者相比，非洲裔和加勒比裔人群更可能患有高血压（患病率分别高出47%和29%）和糖尿病（分别高出92%和123%），这两者都会增加卒中风险。值得注意的是，12%的非洲裔卒中患者在发病前未被诊断出任何风险因素，而白人患者这一比例为6.3%，这表明早期检测存在差距。
潘托哈-鲁伊斯博士表示："这些社区中卒中风险增加的模式也可能受到更广泛因素的影响，包括种族主义、无意识偏见和社会经济状况，这些因素可能影响医疗服务的获取和质量。"
种族不平等在脑内出血方面最为显著，这是一种严重且往往致命的卒中亚型，非洲裔、加勒比裔和白人群体之间的差异比其他卒中亚型更为突出。
潘托哈-鲁伊斯博士解释说，这可能与潜在风险因素的差异有关："与其他卒中类型相比，脑内出血与未控制的高血压关联更强，而高血压在黑人社区更为普遍。"
潘托哈-鲁伊斯博士指出，即使在调整了临床严重程度、社会经济地位和其他临床因素后，这些不平等仍然存在。进一步分析发现，黑人卒中幸存者，特别是非洲裔幸存者，获得及时随访护理的可能性较低，非洲裔幸存者的随访几率低34%。
"卒中后的关键时期对于预防再次发作至关重要，"潘托哈-鲁伊斯博士补充道，"控制血压、优化药物和识别其他血管风险等干预措施至关重要。随访不及时会使患者面临更长时间的高风险，这可能受到与历史和持续歧视经历相关的对医疗服务的不信任影响。"
此外，研究发现非洲裔人群的卒中发病年龄平均比白人群体早10-12年。这些发现突显了早期预防和针对性干预的必要性。
据潘托哈-鲁伊斯博士称，这些发现对全球多样化的城市人口具有相关性。"虽然不同医疗保健系统中的具体机制不同，但一致的发现是预防措施未能惠及风险最高的人群。许多地区都报告了心血管不平等现象的恶化，这些发现增加了越来越多的证据，表明这是一个需要针对性解决方案的普遍问题。"
注：所有报道和/或与本研究相关的文章必须提及ESOC 2026。
有关更多信息或安排专家采访，请联系press@eso-stroke.org
关于研究作者：
卡米拉·潘托哈-鲁伊斯博士是伦敦国王学院卒中研究组的博士生。她拥有临床神经病学背景，研究重点是卒中中的健康不平等，结合传统流行病学方法和因果建模来生成可为减少不同人群卒中风险、护理和结果不平等的政策提供依据的证据。
关于伦敦南部卒中登记处和卒中研究组：
SLSR成立于1995年，是全球运行时间最长的基于人群的卒中登记系统之一。它由伦敦国王学院卒中研究组的艾恩·马歇尔博士领导，该研究组汇集了致力于理解和减少多样化人群卒中负担的临床医生、流行病学家和公共卫生研究人员。SLSR调查卒中风险、卒中后的短期和长期结果以及所提供的护理质量。
关于欧洲卒中组织(ESO)：
ESO是一个泛欧洲的卒中研究者和医生、国家和区域卒中学会以及民间组织的协会，成立于2007年12月。ESO的目标是通过改变人们对卒中的看法和治疗方法来减轻卒中负担。这只能通过专业和公众教育以及进行制度性变革来实现。ESO作为欧洲卒中的代言人，协调整个欧洲的卒中管理，并采取行动在区域和全球范围内减轻卒中负担。
参考文献：
- Pantoja-Ruiz, C, Khanolkar, A.R., Ismail, I., et al. (2026) 'Widening ethnic inequalities in stroke incidence: A 30-year population-based analysis of the South London Stroke Register', European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2026, oral presentation.
- Bereda, G. (2025) 'Demographic disparities in stroke occurrence: Insights from an integrative review of emerging trends', Brain and Behavior.
- Pantoja-Ruiz, C., Akinyemi, R. and Lucumi-Cuesta, D.I., et al. (2024) 'Socioeconomic status and stroke: A review of the latest evidence on inequalities and their drivers', Stroke, 56(3), pp. 794–805.
- Emmett, E.S., Pantoja-Ruiz, C., Lim, E., et al. (2026) 'Ethnic and socioeconomic inequalities in pre-stroke vascular risk factor profiles: The South London Stroke Register 1995–2024', European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2026, poster presentation.
- Bhaskaran, K., Bacon, S., Evans, S.J.W., et al. (2021) 'Factors associated with deaths due to COVID-19 versus other causes: Population-based cohort analysis of UK primary care data and linked national death registrations within the OpenSAFELY platform', The Lancet, 398(10316), pp. 2168–2181.
- Rajashekar, D. and Liang, J.W. (2023) 'Intracerebral hemorrhage', in StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Ismail, I., Pantoja-Ruiz, C., Lim, E., et al. (2026) 'Determinants of general practitioner follow-up after stroke: The South London Stroke Register', European Stroke Organisation Conference (ESOC) 2026, poster presentation.
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