目的：本研究旨在加深对慢性阻塞性肺疾病（COPD）中合并症、症状负担、炎症生物标志物与肺功能恶化之间关联的理解。
材料与方法：在2014至2016年间，瑞典开展的“COPD急性加重识别工具”研究最初纳入了572名COPD患者，其中228人在七年随访时提供了肺功能数据。症状负担通过改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、COPD评估测试（CAT）以及临床COPD问卷（CCQ）进行评估。肺功能下降以一秒用力呼气容积（FEV1）从基线到每年的变化值来衡量。
结果：较低的基线症状负担（mMRC、CAT和CCQ）、较高的FEV1和预测的FEV1%、较高的用力肺活量（FVC），以及患有心房颤动，均与较大的绝对FEV1下降相关。研究发现，基线时存在心房颤动与较大的相对FEV1下降之间存在关联（Beta = -1.60，p = 0.005）。症状负担增加（随访值减去基线值），通过mMRC、CAT和CCQ评估，与更大的绝对FEV1下降（mMRC：Beta = 6.4，p = 0.009；CAT：Beta = 1.63，p = 0.002；CCQ：Beta = 10.6，p < 0.001）和更大的相对FEV1下降（mMRC：Beta = 0.44，p = 0.003；CAT：Beta = 0.13，p < 0.002；CCQ：Beta = 0.82，p < 0.001）呈正相关。此外，随访时C反应蛋白（CRP）水平的升高与更大的绝对和相对FEV1下降相关（Beta = 1.14，p = 0.031 和 Beta = 0.07，p = 0.019）。
结论：两次随访期间全身性炎症和症状负担的变化与七年的肺功能下降呈正相关。
关键词：C反应蛋白；慢性阻塞性肺疾病；FEV1；炎症生物标志物；肺功能下降；症状负担评估。
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