接受胸部放射治疗（RT）的患者患心脏病的风险增加。冠状动脉钙化（CAC）是心脏事件的一个独立风险因素。这项前瞻性、多机构联合研究的目的是分析在乳腺癌诊断和治疗之前已知的心血管风险因素（CVRF），以及通过测量CAC评估接受辅助乳腺放疗的女性发生冠状动脉事件的风险。
结果：研究纳入了2010年至2016年间被诊断为早期乳腺癌的92名女性，并在放疗后至少5年进行了心脏临床评估和冠状CT扫描以分析CAC评分。从91/92名患者获得的数据表明，无论照射乳房侧别如何，有36.2%的患者表现出病理性的Agatston CAC评分。根据总CVRF数量将患者分组后[第1组，n=55（60.4%）：0-2个心血管风险因素；第2组，n=36（39.6%）：3-5个心血管风险因素]，观察到显著不同的CAC评分。第1组中有70.9%的患者显示正常的CAC评分（Agatston 0），而第2组中这一比例为41.7%（p=0.005）。只有第2组中的11.1%患者显示CAC-3（Agatston > 300）（p=0.02），对应于冠心病的临床证据。心脏事件的风险与放疗时年龄增长、早绝经、高血压、高胆固醇水平和吸烟习惯相关。
该研究有助于在放疗前识别出高危心血管事件的女性，并实施最佳的预防措施以减少癌症治疗后的晚期事件。在放疗时已知的心血管风险因素可能是可改变风险因素与辐射暴露之间强烈负协同作用的标志，预测未来的冠状动脉钙化和心血管事件。存在>3-5个风险因素与较高的CAC评分和较差的心血管临床结果独立相关。较高的CAC评分风险与放疗时年龄增长（p<0.0001）、早绝经（p=0.01）、长期随访期间的高血压（p=0.01）、高胆固醇（p=0.007）和吸烟（p=0.04）有关。该研究有助于在放疗前识别出高危心血管事件的女性，并实施最佳的预防措施以减少癌症治疗后的晚期事件，包括修改患者和治疗相关因素。
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