痴呆症是一个总称，描述了各种医疗状况下记忆丧失和认知功能改变的情况。虽然它通常与老年人相关联，但痴呆并不是正常老化的一部分。
某些人为什么会患上痴呆症而其他人不会的确切原因尚不明确，但某些药物可能会增加您的风险。
如果您已经患有痴呆症，一些药物也可能加重您当前的症状。
会使痴呆症状恶化的药物
药物可能在必要时使用，尤其是随着年龄增长，但许多药物都有其副作用，其中一些可能会影响您的思维和推理能力。
当您患有痴呆症时服用这些药物，可能会使您的症状感觉更严重。
抗胆碱能药物
阻断神经递质乙酰胆碱的药物被称为抗胆碱能药物。它们在医学领域有广泛的应用，用于治疗呼吸系统疾病、尿失禁和某些精神健康状况等。
抗胆碱能药物之所以对许多病症有效，是因为它们影响您的副交感神经系统，这是一个促进放松和恢复性休息的神经网络。
痴呆症已经与大脑中乙酰胆碱水平降低相关联，这就是为什么服用进一步限制乙酰胆碱的抗胆碱能药物会加重症状。
常见的抗胆碱能药物包括：
- 抗组胺药
- 帕金森病药物
- 瞳孔扩张剂
- 抗恶心药物
- 失禁药物
- 抗抑郁药
- 抗精神病药
服用这些药物可能会导致使痴呆症状恶化的副作用，例如：
- 记忆障碍
- 行为紊乱
- 焦虑
- 失眠
- 嗜睡
- 混乱
此外，2018年的一项研究综述发现，抗精神病药会增加痴呆症患者的死亡风险。该文章建议避免将抗精神病药作为痴呆症的治疗方法。
苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物通常是用于治疗失眠和焦虑的处方药。它们被称为镇静剂，通过减缓中枢神经系统的功能起作用。
苯二氮卓类药物具有镇静效果。它们可能使您的思维过程感觉比平时更慢。这些药物还可能导致易怒、健忘、生动的梦境和催眠状态。
常见的苯二氮卓类药物包括：
- 阿普唑仑
- 地西泮
- 艾司唑仑
- 氟西泮
- 氯硝西泮
- 劳拉西泮
- 曲唑epam
皮质类固醇
皮质类固醇通过模仿激素皮质醇的作用在全身发挥作用。皮质醇不仅有助于抑制炎症，也是许多其他生物功能的重要组成部分。
皮质类固醇使用的潜在影响之一是大脑中神经递质失衡。血清素、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸的紊乱可能导致以下症状：
- 抑郁
- 情绪波动
- 焦虑
- 记忆变化
- 情感处理异常
- 精神病
常见的皮质类固醇包括：
- 可的松
- 氢化可的松
- 泼尼松
β受体阻滞剂和他汀类药物
β受体阻滞剂和他汀类药物都是用于治疗心血管疾病的药物。在极少数情况下，使用这些药物已被报道会导致认知功能受损。
化疗药物
化疗以其俗称"化疗脑"的副作用而闻名，这是一种会影响记忆和精神敏锐度的精神模糊状态。
虽然在化疗结束后通常可以改善，但它可能会暂时使痴呆症状更加严重。
增加痴呆风险的药物
由于与使痴呆症状恶化相同的原因，某些药物可能会增加总体患痴呆症的风险。
抗胆碱能药物
特别是抗胆碱能药物，除了能够加剧现有症状外，还与增加痴呆风险相关联。
2019年，一项对近30万份跨越十余年医疗记录的病例对照研究发现，对于每日服用这些药物至少3年的人，抗胆碱能药物与患痴呆症的几率增加50%相关。
该研究发现，在所有抗胆碱能药物中，抗抑郁药、抗精神病药、帕金森病药物、癫痫药物和膀胱药物携带最高的痴呆发展风险。然而，该研究无法得出抗胆碱能药物直接导致痴呆的结论。
β受体阻滞剂
目前没有大规模研究将β受体阻滞剂与总体患痴呆症几率增加联系起来。
然而，2020年一项小规模的基于人群的研究发现，β受体阻滞剂的使用与血管性痴呆风险增加相关，这是一种由大脑血流变化引起的痴呆类型。
皮质类固醇
皮质类固醇的使用可能导致一种称为"类固醇性痴呆"的可逆性痴呆。这种药物引起的认知障碍在停止使用皮质类固醇后可以得到缓解。
阿片类药物
虽然阿片类药物的使用主要在痴呆症患者的跌倒风险方面引起关注，但它也可能在疾病发展中起作用。
2022年一项对以色列医疗机构中8000多人的研究发现，阿片类药物的使用与75至80岁人群患痴呆症风险增加相关。
苯二氮卓类药物
关于苯二氮卓类药物是否会导致痴呆的研究结果相互矛盾。
焦虑和烦躁可能是痴呆的早期症状。因此，尚不清楚用于治疗这些症状的苯二氮卓类药物是否是痴呆的原因，或者未诊断的痴呆是否是症状的最初原因。
2019年的一项研究综述发现，苯二氮卓类药物的使用，特别是长效苯二氮卓类药物的使用，显著增加了老年人患痴呆症的风险。
然而，根据2022年的研究，似乎几乎没有证据支持苯二氮卓类药物是痴呆的直接原因。
由于存在不确定性，研究人员建议在老年人群中谨慎使用这些药物。
痴呆症常用药物
痴呆的根本原因将影响医疗团队的治疗方法。
对于进行性痴呆形式，如阿尔茨海默病，药物的目标是减缓疾病进展并改善症状。
可以影响痴呆潜在病理的药物包括抗淀粉样蛋白治疗，例如：
- 阿杜卡努单抗
- 莱卡奈单抗
这些药物通过帮助清除大脑中的β-淀粉样蛋白发挥作用，这种蛋白质积聚成斑块并干扰神经元之间的通信。
其他药物则通过稳定与推理、记忆和睡眠相关的脑化学物质来帮助改善痴呆症状。
这些药物的例子包括：
- 胆碱酯酶抑制剂
- 谷氨酸调节剂
- 食欲素受体拮抗剂
结论
某些药物可能带有认知副作用，这些副作用可能会使痴呆症状恶化或增加您患痴呆症的几率。
医疗团队可以帮助您确定使用这些药物是否必要，或者是否有更安全的替代品可用。
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