根据一项涵盖全球八个地区超过120万名患者的多国研究，被诊断患有痴呆症的人群的生存期显著长于以往。
滑铁卢大学的研究揭示，2000年至2018年间，八个研究地区中有五个地区的死亡风险有所下降，这表明早期诊断和改进的护理策略正在延长痴呆症确诊后的生存时间。
研究结果挑战了关于痴呆症预后的长期假设，同时突显了不同医疗体系中护理质量的巨大差异。值得注意的是，研究发现84%的参与者生活在死亡风险在研究期间持续下降的地区，这表明痴呆症管理和治疗方法正在广泛改善。
全球进展显著，但存在例外
滑铁卢大学公共卫生科学学院的助理教授、该研究的主要作者洛浩博士强调了这些趋势对公共卫生的重要性。她指出：“痴呆症是全球公共卫生的优先事项。了解痴呆症患者的生存时间如何随时间和不同医疗体系而变化，可以帮助政策制定者评估其对健康和社会护理服务的实际影响。”
研究分析了安大略省、英国、韩国、台湾、香港、芬兰、德国和新西兰60岁以上患者的数据。虽然五个地区显示出死亡风险下降的趋势，但新西兰却出现了令人担忧的反向趋势，而芬兰和德国的数据则不确定。
区域结果包括以下几个关键模式：
- 安大略省、英国、韩国、台湾和香港均显示出死亡风险稳步下降
- 新西兰在2014年至2018年间死亡风险显著上升
- 拥有成熟国家痴呆症战略的国家显示出更好的生存结果
- 医疗体系结构显著影响了患者的生存轨迹
医疗政策产生意外后果
新西兰的研究结果揭示了善意政策变化可能产生的意外结果。洛博士解释说：“我们惊讶地发现新西兰在2014年至2018年间死亡风险稳步上升。后来我们发现，这恰好与新西兰推行的一项政策改革时间吻合，该政策试图将轻度痴呆症的诊断和管理转移到初级护理，以释放专科服务资源。”
这一政策调整无意中造成了选择偏差，导致医院开始只接收病情最严重的患者。洛博士观察到：“随着初级护理的参与度提高，痴呆症患者更有可能在疾病更晚期阶段才前往医院就诊，导致首次医院记录的痴呆症诊断后死亡风险升高。”
新西兰的案例研究表明，医疗服务体系的模式可以显著影响表面的生存统计数据，即使实际护理质量可能正在改善。这一发现对其他考虑类似医疗体系改革的国家具有重要意义。
进步推动更好的结果
洛博士将总体生存率的改善归因于过去二十年来多个因素的共同作用，这些因素提升了痴呆症护理水平。痴呆症预防策略的进步、更有效的药物治疗以及个性化的心理社会干预措施均有助于改善患者预后。
研究还反映了早期检测能力的整体提升，使患者能够在最有益的阶段接受干预。早期诊断为患者和家庭提供了在认知功能尚佳时参与护理规划的机会，这可能导致长期管理的改善。
拥有成熟国家痴呆症战略的国家——包括加拿大、英国、韩国、台湾、芬兰和德国——通常显示出更好的生存趋势。这些综合方法通常协调多个医疗部门的护理，同时强调预防和提高患者及护理人员的生活质量。
对家庭和医疗规划的影响
生存期的延长对医疗规划和家庭决策具有深远影响。洛博士强调：“了解痴呆症诊断后的生存时间对患者本人及其家庭成员做出后续护理安排的知情决策非常重要。”
延长的生存期要求医疗体系适应更长期的护理需求，同时家庭也必须规划长期的护理责任。研究结果还表明，痴呆症患者可能从过去认为因预期寿命较短而价值有限的干预措施中受益。
未来的研究方向将探讨多种健康状况对痴呆症生存率的影响。洛博士承认：“为了采用标准化方法分析多国数据，我们做出了一些妥协，包括未考虑共病对痴呆症生存率的影响。了解这些复杂的相互作用将进一步完善对全球痴呆症人群预后和护理规划的判断。”
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