摘要
背景
沉浸式虚拟现实(VR)正越来越多地用于支持轻度认知障碍(MCI)、痴呆或虚弱老年人的认知、行动能力和情绪健康。相关证据正在扩展，但分散在小型随机和可行性试验中。我们综合了近期研究，以明确其益处、风险和实施考虑因素。
方法
遵循PRISMA 2020指南，我们从2019年1月1日至2025年10月15日在PubMed和CINAHL数据库中进行了检索。符合条件的研究纳入了65岁及以上患有MCI、痴呆或虚弱/认知虚弱的成年人；通过头戴式显示器或大屏幕投影提供沉浸式或半沉浸式VR(交互式任务或360°内容)；并在随机、准实验或前后测试设计中报告了认知、行动能力或情绪/行为结果。两名评审员独立筛选并提取数据。使用RoB 2(随机试验)或JBI工具(非随机试验)评估偏倚风险。由于异质性，无法进行荟萃分析；我们进行了结构化叙述性综合。
结果
共识别出70条记录(PubMed 28条；CINAHL 42条)；去除9条重复记录后，筛选了61条记录，评估了24篇全文，最终纳入13项研究(10项随机试验；3项可行性/混合方法研究)。在MCI或认知虚弱的参与者中，执行功能和处理速度的改善最为一致；多项试验还报告了整体认知的适度提升。多个试验显示，与对照组相比，计时起立行走测试(Timed Up & Go)和Berg平衡量表结果更好，预期姿势调整能力也得到增强。在养老机构中，沉浸式怀旧和团体VR减少了焦虑和冷漠感，且耐受性良好。不良事件不常见且轻微；在有监督的环境下，依从性很高。大多数随机试验存在一些偏倚顾虑；一项试验总体偏倚风险较低。
结论
沉浸式和半沉浸式VR干预在有监督的环境下对MCI或认知虚弱的老年人似乎是可行的，并可能与认知和行动能力结果的改善相关。在机构环境中，情绪和行为结果的证据很有希望，但尚属初步。具有足够暴露量(每周2-3次，持续8-12周；总时长≥15小时)、适应性挑战和监督的项目最常与积极结果相关。需要更大规模的多中心随机试验，采用标准化结果以及嵌入式实施和经济评估。
【全文结束】
