在我们能够说“用ChatGPT查一下”之前，生活是什么样的？
嗯，那时有谷歌。
谷歌依然存在。但对许多人来说，现在他们的第一站不再是搜索引擎，而是ChatGPT或Groko。提出一个问题，几秒钟内就能得到一个简洁明了的答案。你不必费力地浏览链接。
除了回答从晚餐建议到历史琐事的各种问题（当然，它也会犯错），ChatGPT还承担了另一个角色：对一些人来说，它已成为一种形式的治疗工具。
除了大量的研究之外，Reddit上也有很多关于这个话题的讨论，人们分享了他们与AI的个人互动。在一个帖子中，一位用户试探性地问道：“我能用AI作为治疗师吗？”
回应不一。一位用户回答说：“绝对可以，如果你知道怎么用。”该用户接着解释了如何与ChatGPT讨论问题，说“你需要带来具体明确的问题，而不是试图进行冗长的对话”。他们还补充道：“创建多个教练来帮助你在大领域中的努力，比如拖延症、锻炼或走出自己的壳。”
其他人分享了情感体验，说ChatGPT是多么“平静和舒缓”。它以不同的方式拯救了他们。但也有人表示怀疑。“治疗师的力量在于他们能够理解你的处境，并利用他们的知识来定制你的体验。我不确定ChatGPT是否能做到这一点。”
那么，心理健康专业人士怎么说呢？AI真的能深入处理治愈和创伤的复杂性吗？
“它是传统疗法的补充，而不是替代品”
迪拜LightHouse Arabia诊所的主任Saliha Afridi博士承认AI的优点，但也提出了一些注意事项。“这是一个很好的工具，可以补充心理健康护理。它是一个出色的工具，可以帮助筛查、诊断支持，并根据基于证据的方法（如认知行为疗法CBT、接受承诺疗法ACT或辩证行为疗法DBT）提供相关的实用应对技巧。”
它缩小了学习差距，特别是对于那些接触心理健康专业人士有限的社区。但正如她所说：它是传统疗法的补充，而不是替代品。
“AI无法替代人类的同理心”
然而，治疗关系不仅仅是基于知识或临床技能。它源于治疗师的存在和对一个人成年和童年经历的情感敏感度。
正如Afridi博士强调的那样：支持工具和治疗关系之间存在显著且不可减少的差异。她指出，研究表明，在谈话治疗中最强大的治愈因素不是特定的技术或模式，而是治疗师和客户之间的关系质量。
当人们在治疗师面前处理创伤性生活经历时，如果治疗师是稳定、调谐、调节和包容的，那么这个人处理困难经历的能力会增强，并且能够以不同的方式面对这些经历。“这就是共调节的力量，这是AI无法做到的，”她补充道。
同理心不是脚本化的、排练过的或模式识别。它是活生生的、个人化的，并受到客户的经历、肢体语言和情感暗示的影响。AI可能模拟出同理心的知识，但它无法体现深层次的人类情感共鸣过程。“这就是使治疗具有变革性的原因，”Afridi博士补充道。
同理心无法被编码
即使同理心可以被模仿，治愈也是一个更加多层次和动荡的过程。
Asmaa Alkuwari是一位执行教练、TEDx演讲者、作家，也是You’re Not Alone社区的创始人，该社区致力于为女性创造一个安全、支持和赋权的空间。她表达了类似的观点。“同理心是一种存在，而不是一种模式。AI可能会模仿同理心的声音，但作为一名教练，我知道治愈来自注意到微妙的变化、文化潜流和肢体语言。这不是你可以编码的东西，至少不能有意义地编码。”
当基于AI的治疗可能变得有害
一些创伤和伤口太深，无法通过AI治愈，正如Afridi博士和Alkwuwari所言。“当患者出现复杂的创伤、精神病或人格障碍时，需要高度的细微差别、包容性和深度理性调谐，”Afridi博士解释说。“其中一些障碍还需要同情式的对抗，而AI无法提供。AI可能会无意中重新创伤、无效化或误解意义。”
Alkwuwari表达了类似的观点。“在处理创伤、虐待或身份挑战时，家庭动态、羞耻感和社会期望根深蒂固。无论多么先进的AI系统，都没有文化素养或背景理解来应对这些复杂性。作为一名数字人文学者，我知道权力结构、性别规范和语言如何塑造经验。使用AI而不理解这些细微差别，会将人们的痛苦简化为算法，这是危险的。”
研究怎么说？
2024年发表在《PLOS心理健康》上的一项研究要求800多名美国人评估由ChatGPT-4和真实治疗师撰写的治疗回复。
- 大多数人无法区分——猜测正确率仅比随机猜测高5%。
- 出乎意料的是，ChatGPT在同理心、文化敏感性和温暖方面得分更高。
但当人们认为回复是由人类撰写的时，他们会更倾向于给予更高的评价——这表明人们对AI存在偏见，而不是回复的质量问题。
迪拜LightHouse Arabia诊所的主任Saliha Afridi博士说：“同理心不是脚本化的、排练过的或模式识别。它是活生生的、个人化的，并受到客户的经历、肢体语言和情感暗示的影响。AI可能模拟出同理心的知识，但它无法体现深层次的人类情感共鸣过程。”
依赖“快速修复”而非实际的心理成长
你不能仅仅依靠信息来治愈。你需要通过处理、真实的、不舒服的、痛苦的自我面对来治愈。有时，你需要达到某个点才能采取后续步骤。
正如Afridi博士补充的那样，“知识并不等同于智慧。人们可以学会应对，但深层次的处理、整合和智慧的形成最好是在训练有素的治疗师指导下进行。AI可以提供支持，但它无法像人类治疗师那样引导某人穿越他们的心理领地。”
此外，更重要的是，回复取决于用户的输入。加拿大大学迪拜分校健康科学与心理学学院助理教授Alia El Naggar解释说：“AI生成的反馈是由问题的表述方式决定的。它收到的提示决定了答案的方向和质量。这使得AI非常反应灵敏，但不一定具有洞察力，不像人类治疗师那样。”
真正的治疗师会在字里行间阅读，挑战思维，根据直觉和非语言线索重新引导对话。“AI缺乏真正的解释深度。它无法超越给定的字面语言来评估情境。如果用户以基本或引导的方式提出问题，AI可能会陷入确认偏差的模式，强化用户的假设，而不是建设性地挑战它们。”El Naggar博士解释道。
治疗师受过训练，能够注意到客户回避某个话题、操纵叙述或使用认知扭曲（如黑白思维或灾难化）。他们可以采用有意的治疗策略来引导对话。
加拿大大学迪拜分校健康科学与心理学学院助理教授Alia El Naggar说：“AI确实有24/7可用的优势，可以在预定治疗时间之外提供即时支持和结构。在这方面，AI可以做一些治疗师做不到的事情，比如提供持续提醒、管理进度日志或按需提供结构化练习。”
“使用工具，但了解其局限性”
专家警告说，AI工具确实有用。它们可以生成快速的任务导向解决方案、跟踪表单、监控日常情绪日志并提醒客户完成治疗作业。正如El Naggar博士解释的那样，“AI确实有24/7可用的优势，可以在预定治疗时间之外提供即时支持和结构。在这方面，AI可以做一些治疗师做不到的事情，比如提供持续提醒、管理进度日志或按需提供结构化练习。虽然它无法取代治疗师提供的情感深度、直觉和人际关系，但它可以通过接管后勤和重复任务来支持治疗。”
执行教练、TEDx演讲者、作家及You’re Not Alone社区创始人Asmaa Alkuwari说：“AI可以被编程来回应，但它无法见证并使用直觉作为连接、建立融洽关系和反射的手段。听到和被拥抱之间有着天壤之别。这是我们在这个日益数字化的世界中必须保留的东西。”
他们坚定地认为：对于有复杂或严重心理健康问题的客户来说，AI并不是唯一的支持形式，这种情况下，人类的判断和临床监督是必不可少的。在这种情况下，完全依赖AI是危险的。
AI有它的位置。但是，必须谨慎使用，明确其局限性，并始终理解它不能取代治疗关系。正如Alkwuwari总结的那样，教练和客户之间的空间承载着故事、眼泪、沉默和突破。AI可以被编程来回应，但它无法见证并使用直觉作为连接、建立融洽关系和反射的手段。听到和被拥抱之间有着天壤之别。这是我们在这个日益数字化的世界中必须保留的东西。
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