抗菌耐药性是一场隐藏在众目睽睽之下的危机。一份新报告估计，2022 年有 115 万人死于超级细菌，到 2050 年约有 3900 万人可能死亡。
这份由我的组织与世界银行共同开展的报告，首次更清晰地呈现了耐药病原体可能造成的破坏性影响，不仅对人类健康，还对牲畜和整个经济。这些发现令人深感担忧。
如果不迅速、立即和协调地采取行动，我们可能会看到全球动物源性食品产量急剧下降。在最坏的情况下，牲畜中的抗菌耐药性可能危及超过 20 亿人的粮食供应。这些损失在高度依赖农业和畜牧业的地区将感受最为强烈。
几十年来，抗菌药物在维持牲畜的健康和福祉方面一直不可或缺。动物源性食品提供了人类约三分之一的蛋白质需求，全球有超过 10 亿人依靠牲畜维持生计。风险极高。
然而，农业中这些药物的滥用——通常是作为不良和不当饲养方式的捷径——为耐药细菌的滋生创造了温床。这些耐药菌株也来自人类治疗疾病时的滥用，然后通过我们的食物、密切接触以及环境，最终进入我们的农场、医院和家庭。这导致了一场影响生活各个方面的“同一健康”危机。
在一些中低收入国家，情况尤其严峻。许多农民依赖不受监管、往往不合标准的抗生素来饲养牲畜，却没有意识到滥用和过度使用所带来的危险。其结果是一场迅速蔓延的公共卫生危机，从农场蔓延到人群。
而且这场危机远非公平。中低收入国家，农业是数百万人的生命线，将首当其冲承受经济后果。耐药感染的治疗成本将飙升，生产损失将加深，整个地区可能面临严重的粮食不安全和贫困。
在一个已经在与气候变化和粮食短缺作斗争的世界中，潜在的损害是不可想象的：据估计，如果耐药性人畜共患病细菌继续蔓延到人类群体中，到 2050 年全球经济损失可能达到惊人的 5.2 万亿美元。
抗菌耐药性这一所谓的“无声大流行”的证据越来越多，但在很大程度上仍被忽视。尽管如此，我们知道如何解决牲畜中的抗菌耐药性问题，解决方案切实可行、负担得起且已被证实。我们需要各国政府的政治意愿和承诺，大规模地实施这些方案——实际上，这是一种紧急的大流行式应对措施。
本周，联合国大会就抗菌耐药性问题举行了高级别会议，这是各国团结起来采取紧急、综合应对措施以降低对人、动物和植物的耐药风险的适当时机。
首先，我们必须注重预防。通过疫苗接种、改善生物安全和更好的农场管理实践来减少动物疾病，将减少对抗生素的需求。像这样的预防措施不仅对动物健康有益，对业务也有好处。根据我们的研究，未来五年全球牲畜抗菌药物使用量减少 30%，到 2050 年可能为全球经济增加 1200 亿美元。
其次，我们需要拥抱创新。人工智能正在改变我们管理牲畜健康的方式。一项关于基于人工智能的养猪场早期疾病检测的研究发现，通过减少不必要的抗生素使用和提高农场整体生产力，投资回报率达到 400%。这样的技术对于医疗保健基础设施有限的低收入地区的农民来说可能会改变游戏规则。
但是，如果没有政治意愿和战略投资，预防和创新将无法成功。我们必须确保 90%的 183 个成员国和地区制定的对抗抗菌耐药性的多部门国家行动计划得到充分资助和妥善实施。
目前，许多国家都做得不够，特别是在动物卫生部门，资金不足和监管不善仍然普遍存在。
耐药病原体已经是全球主要死因之一。但如果国际社会不采取行动，风险会更高。与新冠大流行一样，抗菌耐药性是一个需要具体资金、全球协调和地方行动来克服的挑战。
最新数据让我们瞥见了未来——我们现在有一个狭窄的窗口来改变它。
（作者：Emmanuelle Soubeyran 是世界动物卫生组织的总干事。）
