根据涉及拉德堡德大学医学中心(Radboudumc)的最新国际研究，35岁及以上长期进行高强度运动的人群面临某些心血管疾病的更高风险。这些发现促使欧美心脏病学会更新了针对中老年竞技和耐力运动员的医疗指南。
研究人员报告称，经过至少5至10年高强度训练的运动员，心律失常和冠状动脉钙化的发生率有所增加。该研究聚焦于"大师级"运动员，包括参与自行车、铁人三项和马拉松等运动的业余和精英耐力运动员。
拉德堡德大学医学中心的运动生理学家蒂斯·艾斯沃格尔斯(Thijs Eijsvogels)表示："运动有益健康，但运动员并非对心血管疾病免疫。"
该研究将高强度运动定义为使心率和呼吸显著升高，以至于无法正常交谈的活动。
"这是指非常剧烈的运动，"艾斯沃格尔斯说，"运动时心率和呼吸显著升高，你无法再进行正常交谈。"
同时，研究人员强调运动总体上仍是有益的。荷兰健康委员会建议每周至少进行150分钟的中等强度活动。"原则上运动是健康的，"艾斯沃格尔斯说，"它降低了早逝和许多慢性疾病的风险。"
他补充说，最大的健康收益出现在不活动的人开始运动时，而收益在每周运动3至5小时时达到峰值。
"如果你每周运动3至5小时，就能获得最大的健康益处，"艾斯沃格尔斯说，"超过这个时间，收益就不会显著增加。"
研究人员表示，证据表明存在一个临界点，超过该点后增加运动强度和时长可能带来的收益递减且风险增加，尽管这一临界点尚不明确。"但我们还不知道这个临界点究竟在哪里，"艾斯沃格尔斯说。
导致风险增加的生物学原因尚未完全理解。在高度训练的运动员中最常识别出的疾病是心律失常和冠状动脉钙化。
运动员中的心血管疾病表现可能与普通人群不同。一个关键警示信号是无法解释的运动表现下降。
比利时哈瑟尔特Jessa医院的心脏病专家吉多·克莱森(Guido Claessen)表示："除了运动时典型的胸痛或明显呼吸急促外，运动表现突然且无法解释的下降可能是冠状动脉钙化的征兆。"
研究人员还警告说，运动员的高血压或胆固醇升高等标准风险因素常常被低估，因为人们认为体能可以抵消这些风险。
"人们常常认为：但你是运动员，你每周都骑车，你正在准备马拉松。你的健康生活方式可以弥补这些，"艾斯沃格尔斯说。
他敦促运动员和医生认真对待这些指标。"如果这些指标升高，就要采取措施，不要把头埋在沙子里，"艾斯沃格尔斯说。
这些发现帮助欧洲和美国心脏病学会制定了新的指南，以改善"大师级"运动员心脏病的检测和治疗。这项工作由艾斯沃格尔斯和吉多·克莱森领导，有国际专家参与。该指南强调医生和运动员之间的共同决策，平衡医疗风险与训练目标。
"该指南鼓励医生和运动员之间的共同决策，"艾斯沃格尔斯说，"他们一起评估可能的治疗方案，不仅考虑风险、预后和症状，还考虑运动员的个人目标。这不是给出黑白分明的建议，而是提供量身定制的护理。"
该指南还指出，运动员的症状可能与其他人群不同，可能表现为运动表现下降，而非典型的胸痛或严重呼吸急促。
近年来，参加马拉松、铁人三项和自行车赛等耐力赛事的人数显著增加，这引发了关于运动健康益处是否存在上限的疑问。
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