越来越多的研究表明，二甲双胍不仅可能预防和治疗早发性结直肠癌，还能降低肥胖成年人的痴呆症和阿尔茨海默病风险。这种常用于治疗2型糖尿病的口服降糖药，近日被《糖尿病、肥胖与代谢》期刊发表的新研究证实具有神经保护作用。
体重指数分组研究揭示药物新功效
美国疾病控制与预防中心（CDC）定义的体重指数（BMI）分级标准如下：
- 超重：BMI 25-29.9
- I类肥胖：BMI 30-34.9
- II类肥胖：BMI 35-39.9
- 重度肥胖：BMI 40及以上
研究团队根据上述标准将452,777名受试者分组，其中部分人使用二甲双胍作为治疗组，其余未使用者作为对照组。经过十年随访发现：
- 共确诊痴呆症35,784例，死亡76,048例
- 用药组痴呆风险降低8-12%，全因死亡率下降26-28%
- 所有BMI分组均显示药物保护作用
研究通讯作者谢丰岑博士指出："虽然研究结果令人鼓舞，但需进一步探索其作用机制。"
多项研究佐证药物神经保护作用
2023年《JAMA网络开放》期刊研究显示，中断二甲双胍治疗会增加痴呆症风险。伦敦大学学院研究团队也在提案中指出，该药物可能通过两种机制影响阿尔茨海默病进程：
- 抑制胰岛素抵抗相关认知衰退
- 降低淀粉样蛋白斑块沉积（阿尔茨海默病特征性病理）
值得注意的是，2018年已有研究提出糖尿病患者使用二甲双胍可降低痴呆风险。不过研究者强调，临床用药方案仍需个体化制定，建议患者与主治医师共同评估治疗获益风险比。
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