美国超过一半的成年人服用膳食补充剂。然而，补充剂不像药物那样受到严格监管，因此了解可能的危险副作用对于保持安全和健康至关重要。
1. 多种维生素：不能替代食物
多种维生素是各个年龄组最受欢迎的补充剂，但支持其益处的证据有限。大多数专家同意，食物是获取维生素的最佳方式。
多种维生素中某些维生素的一些严重副作用包括：
- β-胡萝卜素可能会增加高风险人群（如吸烟者和接触石棉者）的肺癌风险。
- 维生素K可能会降低华法林（一种抗凝血药物）的有效性。
- 铁和铜可能导致铁或铜过载，并增加痴呆、糖尿病和心血管疾病的风险。
- 钙和锌可能会降低某些抗生素的有效性。
2. 维生素D：钙水平毒性风险
维生素D有助于身体吸收钙。连续数月或更长时间过量服用维生素D可能导致高钙血症，即钙水平毒性，这可能引起：
- 恶心
- 呕吐
- 肌肉无力
- 疼痛
- 食欲减退
- 脱水
- 肾结石
- 神经精神障碍
严重的维生素D毒性可能导致：
- 心律失常
- 肾衰竭
- 软组织（如心脏瓣膜和血管）钙化
- 死亡
自然来源的维生素D（如阳光和食物）不会引起这些并发症。
3. 欧米茄-3脂肪酸：免疫和出血并发症
欧米茄-3脂肪酸（通常在鱼油丸中发现）在高剂量服用时可能导致严重副作用。这些包括：
- 免疫功能下降，由于欧米茄-3脂肪酸降低炎症反应
- 长时间出血，由于血小板聚集减少，当血细胞聚集形成血凝块时
与医疗保健提供者讨论鱼油剂量至关重要。专家建议每天服用的两种长链欧米茄-3脂肪酸——二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）——不应超过5克（g）。
4. 维生素C：肾结石和药物相互作用
维生素C补充剂通常安全，且毒性罕见，因为它是水溶性维生素（意味着过量会通过尿液排出）。
然而，有证据表明高剂量的维生素C可能会增加肾结石的风险，尤其是对男性和已经易患肾结石的人群。
维生素C补充剂也可能与某些药物产生危险的相互作用。如果您服用以下任何药物，讨论在日常生活中添加维生素C至关重要：
- 化疗
- 放疗
- 他汀类药物
5. 钙：可能的动脉硬化
钙补充剂可能会增加动脉粥样硬化（动脉硬化）的风险，导致以下症状：
- 肾功能不全
- 肌肉张力差
- 便秘
- 恶心
- 体重减轻
- 疲劳
- 心律失常
- 心血管疾病死亡风险增加
大量摄入钙可能导致严重的健康并发症。尽管研究结果有些混杂，但科学家认为大量摄入钙可能会增加以下疾病的风险：
- 心血管疾病
- 肾结石
- 前列腺癌
专家建议19-50岁的成年人每天摄入的钙不应超过2,500毫克（mg），51岁及以上的人上限降低至2,000 mg，以避免副作用。
6. 镁：消化问题和毒性
从补充剂中高剂量摄入镁可能导致不适的胃肠道副作用，如腹部绞痛、胀气和腹泻。
当每天摄入剂量超过5,000 mg，或由肾功能不佳者摄入时，镁可能导致毒性，这是一种罕见但危险的情况。
镁毒性的症状包括：
- 低血压和昏厥
- 恶心
- 呕吐
- 脸部潮红
- 无法排尿
- 抑郁
- 嗜睡和肌肉无力
- 呼吸困难
- 心律不齐
- 心脏骤停（心脏病发作）
19岁及以上的成年人每天摄入的镁不应超过350 mg，以避免副作用并减少中毒的可能性。
7. 益生菌：脆弱人群的感染风险
益生菌是可能对健康产生积极影响的活微生物。有时它们被称为"有益细菌"。
服用益生菌时，有些人可能会经历副作用，如胀气、腹胀和胃部不适。
然而，免疫功能低下或严重疾病的人在使用益生菌前应咨询医疗保健提供者，因为它们可能导致严重感染，例如：
- 菌血症：血液中的细菌感染；也称为血液中毒或败血症
- 真菌血症：血液中的真菌感染。
8. 铁：过量可能危险
低剂量的铁补充剂可能导致各种消化副作用，而非常高剂量可能很危险。
虽然罕见，但铁补充剂过量是可能的。自1997年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）要求任何铁补充剂在剂量高于30 mg时必须包含强烈的警告标签和单片包装。
铁过量可能导致：
- 失血
- 昏迷
- 癫痫发作
- 死亡
- 坏死（肠道组织死亡）
- 器官衰竭
- 休克
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