核心发现：
炎症性肠病（IBD）患者报告的健康相关生活质量（HRQOL）低于健康人群，尽管临床缓解率较高，但肠道微生物群的改变与生活质量的相关性比疾病活动度更强。
研究方法：
- 肠道菌群失调在炎症性肠病中较为普遍，但其与健康相关生活质量的关联尚不明确，且与生活质量受损相关的口腔及粪便微生物特征尚未被明确定义。
- 澳大利亚研究人员对2019年6月至2023年11月招募的溃疡性结肠炎或克罗恩病成年患者及健康对照者进行了横断面分析。
- 采用36项简明健康调查量表（SF-36；含生理与心理组分总分）评估健康相关生活质量，使用32项炎症性肠病问卷（IBDQ-32）评估疾病特异性生活质量，并将IBDQ-32评分低于170定义为生活质量受损，≥170定义为生活质量保留。
- 通过16S rRNA测序分析口腔和粪便微生物群特征，并计算α多样性和β多样性。
关键结论：
- 在751名参与者（平均年龄43.3岁；56%为女性）中，232人患克罗恩病，214人患溃疡性结肠炎，305人为健康人群。
- 与健康人群相比，炎症性肠病患者的SF-36生理组分评分（51.6 vs 55.7；P<0.0001）和心理组分评分（45.1 vs 52.2；P<0.001）均较低。尽管临床或生化活动度较低，42%的克罗恩病患者和41%的溃疡性结肠炎患者IBDQ-32评分显示生活质量受损。
- 生活质量受损组相比保留组，α多样性显著降低（Chao1指数：155.2 vs 172.4；P=0.015），β多样性特征明显不同（R²=0.003；P=0.019）。
- 总体而言，在溃疡性结肠炎和克罗恩病患者中，62种粪便菌属和33-34种口腔菌属均与至少一项生活质量指标相关，且这些菌属水平与生活质量的关联强度高于其与临床或生化活动度的关联。
临床意义：
研究人员指出："这些发现提示肠道微生物可能介导了炎症性肠病患者的肠外疾病负担。若此机制成立，靶向调控微生物群或可为改善炎症性肠病患者生活质量提供新治疗途径，突破现有免疫抑制疗法的局限。"
研究来源：
本研究由澳大利亚悉尼新南威尔士大学的Little RD和Tharusha Jayawardana主导，已在线发表于《美国胃肠病学杂志》。
研究局限：
16S rRNA测序技术将微生物鉴定限制在属水平。多数参与者处于生化缓解状态，可能削弱疾病活动度与微生物多样性的关联。未采集饮食、体力活动及用药依从性数据，而这些因素可能同时影响生活质量与微生物多样性。
利益声明：
多位作者报告曾接受多家制药及医疗企业资助，包括Dr. Falk Pharma、Celltrion Healthcare和艾伯维公司，涉及研究经费、顾问费、演讲费、教育支持及其他财务关系。
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