摘要
目标
好奇心日益被视为以患者为中心的医疗沟通的核心要素，然而关于其在临床接触中如何被认知、重视及限制的实证证据仍然有限。本研究旨在探索好奇心在医疗沟通中的具体表现形式，并从患者、家属、医疗专业人员及沟通专家的视角识别其感知价值和实施障碍。
方法
采用定性参与式研究设计，包含三个递进式工作坊：与患者及家属共同开展的世界咖啡馆工作坊、融合临床医生、患者与研究人员的参与式戏剧工作坊，以及面向国际医疗沟通专家的专业研讨会。研究数据涵盖书面反思记录、现场观察笔记和视频资料。分析过程遵循反思性意义构建方法，系统整合各工作坊阶段的洞见。
结果
研究确认好奇心兼具专业素质与沟通技能的双重属性，其表现形式包括专注倾听、及时认可、开放态度、积极回应及探索性提问的运用。参与者普遍认为好奇心能有效增强医患信任、深化沟通对话并促进个性化护理方案的制定。研究特别区分了"有意义的好奇心"（与患者生活实际及治疗决策紧密相关）与"侵入性好奇心"（引发不适感的过度探询）。主要实施障碍包括临床时间压力、情绪应激状态、先入为主的认知定式、认知负荷过载以及医护人员职业倦怠。
讨论
好奇心作为医疗实践中的关键要素，通过专注倾听、真诚认可、非语言专注及探索性提问等行为体现。研究结果凸显了好奇心与信任之间的相互促进关系，这种关系有助于建立更深入的医患对话、增强患者自主决策能力并构建真正的护理伙伴关系。值得注意的是，好奇心还能创造有价值的反思性停顿，显著提升临床互动中的理解深度和意义建构。
结论
好奇心是以患者为中心的医疗沟通体系中至关重要却尚未充分开发的组成部分。将好奇心明确纳入医疗沟通教育和专业培训体系，有望显著提升患者参与度、支持医患共同决策过程，并优化临床诊疗质量。医疗机构需采取系统性措施缓解时间压力、合理管控工作量并关注医护人员身心健康，这些组织层面的支持对于在日常医疗实践中培育和维持好奇心至关重要。
关键词
好奇心
以患者为中心的护理
以患者为中心的沟通
全人护理
医疗中的人性
参与式行动研究
沟通培训
反思技能
【全文结束】
