冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）常共存，显著增加不良心血管结局和死亡风险。C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）是一种新型复合指标，反映炎症和胰岛素抵抗，已知在不同人群中与不良预后相关。然而，其与CHD和T2DM患者全因死亡率和心血管死亡率的关系尚不清楚。
本研究使用了1999年至2010年的国家健康与营养检查调查（NHANES）数据，纳入了759名同时患有CHD和T2DM的成年人，并对其随访至2019年12月31日。CTI被计算并分为四分位数。Kaplan-Meier生存分析、多变量Cox比例风险模型和限制性立方样条（RCS）分析用于评估CTI水平与全因和心血管死亡风险之间的关联。皮尔逊相关分析用于评估CTI与关键代谢和炎症标志物之间的关系。亚组分析评估了不同临床层次间关联的稳健性和一致性。
中位随访109个月期间，记录到520例全因死亡和213例心血管死亡。经完全调整后，较高CTI水平与全因死亡（HR: 1.68; 95%CI: 1.47–1.92）和心血管死亡（HR: 1.70; 95%CI: 1.38–2.10）的风险增加独立相关（趋势P < 0.001）。RCS分析确认了线性剂量反应关系。在各亚组中关联一致，在HbA1c < 7%的患者中观察到更强的效果。CTI还显示出与多种代谢和炎症标志物的显著相关性。
交互作用分析进一步揭示，CTI与全因死亡率之间的关联在年轻个体中更为明显（交互作用P = 0.012），而在心血管-肾脏-代谢阶段或虚弱状态中未观察到显著的效应修饰。加权调查分析结果保持稳健，CTI还显示出与一系列代谢和炎症生物标志物的强相关性，支持其综合预后效用。升高的CTI与CHD和T2DM患者的全因和心血管死亡风险增加独立相关。CTI可能作为该高危人群风险分层的有价值的生物标志物。需要进一步的研究来验证其临床效用。
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